周围神经疾病诊断主要内容周围神经疾病概述周围神经神经系统的区分神经系统的区分表周围神经按分布的对象分为：躯体神经：体表、骨、关节和骨骼肌内脏神经：内脏、心血管、平滑肌和腺体周围神经按功能分为：周围神经按功能分为：周围神经的结构神经纤维结构神经纤维结构1快速传导2保护3绝缘无髓鞘神经纤维结构周围神经结构病因临床表现临床表现上、下运动神经元瘫痪的比较临床表现周围神经损伤的病理类型周围神经的病理改变辅助检查—诊断的主要依据三叉神经痛TrigeminalNeuralgia概念三叉神经分布区短暂的反复发作性剧痛。行程和分支:(1)眼神经(V1)(2)上颌神经(V2)(3)下颌神经(V3)病因临床表现诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗小结特发性面神经麻痹（Idiopathicfacialpalsy）（面神经炎/贝尔麻痹）概念面神经的解剖基础4041中枢性面瘫周围性面瘫神经元上运动神经元下运动神经元病灶对侧同侧面瘫范围眼裂以下面肌瘫全面肌瘫味觉正常可有障碍伴发症状常有，如偏瘫不一定临床表现周围性面瘫表现其它临床表现诊断与鉴别诊断鉴别诊断治疗预后小结吉兰－巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome,GBS）病因发病机制亚型临床表现（AIDP）病变：多发神经根和周围神经脱髓鞘临床表现（AIDP）辅助检查辅助检查诊断标准不支持GBS诊断的表现鉴别诊断其它亚型其它亚型治疗治疗呼吸道管理免疫治疗预后病例分享体查：双侧周围性面瘫（左侧明显），四肢末端呈手套、袜套样浅感觉减退，腱反射减弱，四肢肌张力低，远端肌力减低，IV°级，近端肌力基本正常，病理征（－）。辅助检查：脑脊液检查：WBC：10×106/L（正常：0～6×106/L）蛋白：1.34g/L（正常：0.15～0.45g/L）。肌电图：双侧正中神经、胫神经NCV减慢，F波延迟。病例特点小结重点复习思考题谢谢！