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体格检查:T39.5oCP115次分R26次分BP100/70mmHg。神志清晰,急性病容,皮肤黏膜未见黄染、皮疹和瘀斑,浅表淋巴结不大。口唇微绀,咽部稍充血,扁桃体不大,气管居中,颈静脉无怒张。肺部检查右下肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊闻及少许湿性啰音及病理性支气管呼吸音。心界不大,心率115次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾不大,神经系统检查无异常。辅助检查:血常规白细胞15×109/L中性粒细胞90%Hb126g/L,未成熟中性粒细胞比例增多。X线胸片示:右下肺大片较均匀的密度增高阴影,边界清楚,右肋膈角变钝。思考:1、该病例有哪些主要症状和体征,其肺部病变是什么性质?2、该病例的X线表现属于肺部基本病变中的哪类病变?肺炎定义分类肺炎球菌肺炎疾病基础知识疾病基础知识临床表现临床表现临床表现实验室及其他辅助检查X线检查早期粗乱段、叶模糊实变期大片实变阴影消散期诊断与鉴别诊断表2-5常见肺炎的临床特点比较表治疗治疗3、感染性休克的治疗血容量补足依据血管活性药物的应用控制感染糖皮质激素的应用纠正水、电解质和酸碱紊乱预防多器官功能衰竭(MOSF)①急性肾功能衰竭:血容量补足而尿量<400ml/24hr,比重<1.018②心功能不全:补液过多过快或中毒性心肌炎③ARDS作业