中足损伤的诊断及治疗概况中足解剖中足三柱内容国内外研究现状国内外研究现状Lisfranc损伤背景解剖基础解剖基础解剖基础损伤机制损伤机制运动损伤---经典的间接损伤分型QuenuandKuss(1909)Hardcastle(1982)Myerson(1986)诊断-临床表现诊断-影像学表现Onthelateralview,themetatarsalshouldnotbedorsaltothecuneiform.诊断-影像学表现治疗跖侧、背侧、骨间Lisfranc韧带MyersonTapeB213岁，男，chopart损伤后6个月QuenuandKuss（1909）跟骰关节（CCjoint）术后8周逐步部分负重行走外侧柱延长，骰骨锁定板固定维持正常的足弓，恢复无痛关节又称跗横关节或跗中关节，是距舟关节和跟骰关节的统称。45岁，男，chopart损伤后1年，疼痛，畸形外侧柱固定物6-8周取出4th–5thMT–Cuboid:MobileMyersonTapeB2大斜形韧带(内侧楔状骨跖面至第二跖骨基底):MillsLine治疗---手术治疗治疗---手术治疗治疗---手术治疗术后处理并发症典型病例MyersonTapeB1MyersonTapeB2MyersonTapeCChopart关节损伤背景3-4个月后逐步完全负重行走一期对合并的骨折进行相应的固定，恢复足的内外侧纵弓和横弓创伤（车祸伤占1／3～2／3）舟楔关节、跟骰关节骨折脱位QuenuandKuss(1909)提防骨筋膜室综合征发生对于移位＞2mm，存在跖跗关节、跗骨间关节不稳患者，解剖复位是必要的FourMajorUnitsRichterM，ThermannH，HuefnerT，etal．Chopartjointfracture-dislocation:initialopenreductionprovidesbetteroutcomethanclosedreduction［J］．FootAnkleInt，2004，25:340－348．QuenuandKuss（1909）外侧柱延长，骰骨锁定板固定QuenuandKuss(1909)Chopart关节损伤13岁，男，chopart损伤后6个月*GrivasTB，VasiliadisED，KoufopoulosG，eta1．Midfootfractures．ClinPodiatrMedSurg，2006，23(6)：323-341．损伤机制损伤机制损伤机制MainandJowett分Ⅴ型（1975）临床表现影像学检查影像学检查治疗原则治疗典型病例-Ⅰ型术后典型病例-Ⅱ型术中探查距舟关节软骨大部分存在解剖重建复位植骨，螺钉固定术后情况典型病例-Ⅲ型术中术后14个月典型病例-Ⅳ型术中术后典型病例-Ⅴ型术后处理跗中关节区损伤病例一病例二病例三预后讨论谢谢观看！感谢观看