1.走黄:是疔疮火毒,炽盛,走散入血,内攻脏腑的一种危急疾病.诊断:①局部症状为原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓,肿势软漫,迅速向周围扩散,皮色暗红不鲜.此为毒不外泄,仅为内攻,走散入血之症.②全身症状:有寒战高热,头痛,烦躁不安,或伴伴恶心呕吐,口渴喜饮,便秘腹胀或腹泻,或伴肢体拘急,骨节肌肉疼痛,或并发附骨疽,流注等.或伴身发瘀斑,风疹块,黄疸等.甚伴甚至昏迷.,呓语谵妄,咳嗽气喘,胁痛痰红,发痉发厥等,以上各症相兼出现,因疔毒走散之后不限于心包一经,而其他脏腑也可累及.2.臁疮的治疗.(臁疮是指在小腿下部的慢性溃疡.)(1)内治:①湿热下注,疮面色暗,上附脓苔,脓水浸淫,秽臭难闻,四周漫肿灼热,伴湿疹,痛痒时作,甚者恶寒发热,苔黄脉数,治宜清热利湿,合营消肿,方用三妙散合萆薢渗湿汤加减.②脾虚湿盛,病程日久,疮面色暗,黄水浸淫,患肢浮肿,纳食腹胀便溏,面色萎黄舌淡,苔白腻,脉沉无力,治宜健脾利湿,方用参苓白术散合三秒散加减.③气虚血瘀:溃烂经年,腐肉已脱,起白色厚边,疮面肉色苍白,四周肤色暗黑,板滞木硬,舌淡紫,苔白腻,脉细涩,治益活血祛瘀,方用补阳还五汤合桃红四物汤加减.(2)外治:①疮面有腐肉,用红油膏九一丹外敷,疮面肉芽始长时,用白玉膏生肌散外敷,每天1次,疮面周围有湿疮者,改用青黛膏,疮面脓性分泌物多时,可用10%黄柏溶液湿敷,疮面出血时,掺桃花散,若出血不止者,宜予结扎止血.②缠敷疗法:③胶布包扎法:3.冻疮的分度:①Ⅰ度(红斑性冻疮)皮肤从白变成红色,出现明显的红肿,自觉疼痛或作痒,②Ⅱ度(水泡性冻疮)早期有红肿,继而出现大小不一的水疱,有不同程度的疼痛,③Ⅲ度(坏死性冻疮)轻者累及全层皮肤,并延伸入皮下组织,在伤后3-7天出现水疱,可延及整个肢体或全身,活动受限,病变部位呈紫黑色,周围水肿,并有明显疼痛.重者肌肉骨骼都有冻伤,呈干性坏疽,患部感觉和功能完全丧失,2-3周后出现冻伤组织与健康组织的分界线,如有染毒腐溃,可呈现湿性坏疽,可伴有发热寒战等全身症状,甚至合并内陷而死亡.(冻疮是人体感受寒邪侵袭,气血淤滞,从而引起局部性或全身性的损伤.)4.破伤风的临表:破伤风是指皮肤破伤,风毒之邪乘虚侵入而引起发痉的疾病.①特点:有皮肉伤史,有一定潜伏期10天左右,患者常有头痛头晕全身不适乏力多汗畏寒低热烦躁不安下颌微感紧张,张口略觉困难,肌肉轻度发硬,反射亢进等前驱症状,疮面多干陷无脓,周围皮肤暗红有疼痛感和牵制感②肌肉强直性痉挛:首先从头面部开始进而延展至躯干四肢,初咀嚼肌酸痛紧张,而后出现面肌强直性痉挛,引起张口困难牙关紧闭,口角向外上方向牵引,前额皱纹,双眉举起,说话不便呈苦笑面容,继而颈背腰部肌肉强直性痉挛,呈颈项强直,头向后仰,痉挛继向四周延伸,呈全身性肌肉强直时患者不能坐起,头后仰不能前屈,出现角弓反张状态,膈肌和肋间肌痉挛,可出现呼吸困难甚至窒息,直肠和膀胱括约肌痉挛可引起便秘和尿潴留.③发作性抽搐病情严重者,在肌肉强直性痉挛中又出现全身肌肉阵发性抽搐.呈自发性阵发性发作,在抽搐间歇期患者的肌肉也呈强直状为本病抽搐的特点.光亮声音风吹饮水触动床铺震动等可引起抽搐发作,可持续数分钟或数十分钟,患者面色苍白,口唇青紫汗出淋漓,流涎口吐白沫牙齿摩擦声,呼吸气促,持续性肌肉强直,疼痛,阵发性抽搐,使患者十分痛苦,发作期可有发热白细胞增高.④非典型发作的仅出现破伤风部位局部的肌肉强直.⑤病变后期,患者由于体力消耗,肌肉消瘦,面色恍白,营养不良,水电解质紊乱,酸中毒,合并感染特别是肺部感染引起死亡,或呼吸肌麻痹引起死亡.⑥辅助检查:脓液培养可有破伤风杆菌生长.5.脱疽(是发生于四肢末端,严重时趾指节坏疽脱落的一种慢性周围血管病又称脱骨疽).诊断:①血栓闭塞性脉管炎多发病于寒冷季节,常先一侧下肢发病,继而累及双侧,少数累及上肢,有受冷潮湿长期多吸烟,外伤等病史,多为20-40男性,闭塞性动脉硬化症多发于老年人.②一期(局部缺血期):患肢末节出现发凉怕冷酸痛麻木,可出现跛行(间歇跛行)患者可出现轻度肌萎缩,皮肤干燥,皮色略淡或淡红,皮肤温度略低于健侧,患足可出现出汗,减少趾甲生长缓慢患足足背动脉搏动可减弱或消失,部分患者小腿出现游走性红硬索条.③二期(营养障碍期):患肢发凉怕冷酸痛麻木,间歇性跛行加重,出现静止痛(夜间痛),夜间疼痛难以入眠.患肢营养障碍征象加重,肌萎缩明显,皮肤干燥脱屑,趾毛脱落足不出汗,趾甲肥厚变形生长缓慢,皮色苍白或淡