滨州医学院临床医学本科外科学试题A卷（）滨州医学院临床医学本科外科学试题（A卷）（试卷代号：0112211）第一部分选择题部分———————————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将答案涂在答题卡上，答在其他地方无效。1.呕血一次,柏油样大便3天,过去有上腹饥俄痛史,夜间痛醒,呕血后腹痛消失,诊断应考虑为A.门静脉高压症B.胃、十二指肠溃疡C.胃癌D.肝胆疾病E.出血性胃炎2.急腹症的手术适应证以下哪项是最合适的?A.粘连性肠梗阻不需手术治疗B.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D.肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术E.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证3.直肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.排便次数增多及排不尽感C.便血D.粪便变细变形E.骶骨前疼痛4.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏的途径，最常见的是经过A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.胆道E.经损伤处直接进入5.男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC13200/mm(13×10/L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。本病例的治疗措施首选是A.输液,使用抗菌素B.积极抗休克,急诊剖腹探查C.收入病房进一步检查明确诊断D.留观察室观察E.中医中药治疗6.男性,进行性皮肤巩膜黄染一周,右背胀,伴搔痒,无明显寒热,小便黄,大便色浅黄,血清总胆红素3.5mg/gl。在选择影像诊断方法时,最合理的顺序是A.口服胆囊造影→PTCB.静脉胆道造影→ERCPC.B超→PTCD.PTC→CTE.胃十二指肠低张钡餐造影→PTC7.一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.5×1.2cm,后伴声影,最先应考虑为A.胆囊积脓B.胆囊癌C.胆囊结石D.胆囊积水E.胆囊功能失调8.女,40岁,颈部包块5年,突然增大伴有疼痛三天。查:甲状腺右叶触及3cm直径大小的半球形包块,质硬,表面光滑,边界清楚,压痛,碘扫描为冷结节,正确的处理是A.口服甲状腺片B.口服碘剂C.同位素治疗D.患侧甲状腺大部切除E.患侧甲状腺及峡部全切及对侧大部切除9.患者,女,50岁工人。颈肩痛伴左手麻,咳嗽加重,右手握力减弱及作细小动作困难。检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈肌筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症10.骨折急救处理时，最重要的是A.创口包扎B.迅速运输C.试行复位D.妥善固定E.细致全身检查11.处理开放性骨折的最关键性步骤是A.应用抗菌素B.彻底清创C.修复软组织D.尽早闭合创口E.固定骨折12.慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成13.下面哪一种畸形属于遗传性疾病?A.马蹄肾B.多囊肾C.隐睾D.尿道下裂E.包茎14.司机小郑男25岁,因方向盘失灵,车撞到树上。确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是A.肢体肿胀B.髋关节功能障碍C.下肢不能持重站立D.髋部骨擦音E.右髋屈曲内旋畸形15.30岁女性,活动后心悸气促5年,咯血2天。胸片:肺纹理增粗,滨州医学院临床医学本科外科学试题A卷（）双侧散在粟粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食道,肺动脉段隆出。最可能诊断A.支气管扩张B.风湿性二尖瓣狭窄C.支气管肺癌D.支气管腺瘤E.肺结核16.男性患者,16岁,被刀刺伤左