颅内压增高的临床表现有哪些?答：颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。另外意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。颅内压增高的病因1颅腔狭小2颅腔内容物的体积增加①脑组织体积的增加②脑脊液过多③脑血流量增加3颅内占位性病变。什么是脑疝?引起脑疝的常见原因有哪些?当颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比临近分腔压力高，脑组织由压力高处向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列严重的临床综合征。(1)外伤性颅内血肿；(2)颅内肿瘤；(3)脑脓肿；(4)颅内寄生虫病变及各种慢性肉芽肿；(5)脑血管意外(出血性或缺血性脑卒中)什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些?答；小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有；①颅内压增高症状②瞳孔变化：患侧瞳孔先小后大③运动障碍：病变对侧肢体瘫痪治疗原则：①维持呼吸道通畅；②立即经静脉推注20％甘露醇溶液250～500ml；③病变性质和部位明确者，立即手术切除病变；尚不明确者，尽速检查确谚后手术或作姑息性减压术(颞肌下减压术，部分脑叶切除减压术)；④对有脑积水的病人，立即穿刺侧脑室作外引流，待病情缓解后再开颅切除病变或作脑室一腹腔分流术。颅底骨折的临床表现和诊断依据?①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝月折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和／或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。颅底骨折合并脑脊液漏的治疗原则①头高位卧床休息。②避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及便秘。③预防颅内感染，全身应用抗生素。④保持局部清洁，避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔。⑤脑脊液漏停止前不作腰穿@经1个月治疗，脑脊液漏不停止可手术治疗。脑震荡的临床表现?（1）伤后短暂意识障碍，一般不超过半小时。(2)逆行性遗忘(3)植物神经功能紊乱(4)神经系统检查无阳性体征。(5)脑脊液检查无红细胞。(6)CT检查颅内无异常发现。脑挫裂伤的临床表现(1)意识障碍；受伤当时出现，多持续半小时以上。(2)一般症状；头痛、恶心、呕吐等。（3）局灶症状与体征：伤后立即出现与脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征。(4)脑膜刺辙征阳性、腰穿脑脊液呈血性。(5)颅内压增高与脑疝的表现。(6)CT显示病灶为低密度区内有散在的点、片状高密度影及周围脑水肿。脑挫裂伤手术指征（1)意识障碍进行性加重或已有侧瞳孔散大的脑疝表现。(2)CT检查发现中线结构咀显移位、脑室明显受压。(3)在脱水治疗过程中病情恶化。硬脑膜外血肿的出血来源1脑膜中动脉损伤2矢状窦损伤3板障静脉出血4脑膜前动脉损伤5横窦损伤硬脑膜外血肿的临床表现及诊断①外伤史②意识障碍；典型表现为中间清醒期。③瞳孔改变④肢体偏瘫，感觉障碍和锥体束征：⑤生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温州高。⑥CT表现：在颅骨内板与脑表面之间里梭形或弓形增高密度影。单纯性甲状腺肿的手术指征有哪些?答：①气管、食管、血管有压迫②胸骨后甲状腺者③巨大甲状腺肿影响工作生活者。④继发甲亢者或疑有癌变者。甲亢的分类及特点?1原发性甲亢，甲状腺肿大伴功能亢进，好发于20～40岁。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴眼球突出，2继发性甲亢腺体里结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。3高功能腺瘤腺内单发自主性高功能结节里萎缩状态，无眼球突山。甲亢的手术适应症?1中度以上原发性甲亢者经药物治疗复发者2继发性甲亢3高功能腺瘤；4甲状腺肿大有压迫症状5疑有恶变者6妊娠6个月以内。术前准备要点：1心率过快心得安，心哀—洋地黄，2术前检查内容气管有无受压，心地罔，喉镜(声一肝)，基础代谢率(选择时机)，3药物：硫脲类+碘剂甲亢病人完成术前准备的指标①患者情绪稳定、睡虑好转、体重增加②脉率10cm；⑤术中胆总管穿刺抽出脓血者。肝外胆管结石的临床表现及诊断?其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。体格检查剑突下和右上腹部可仅有深压痛。3．实验室检查白细胞计数及中性粒细胞引高；血清胆红素值及1分钟胆红素比值升高，血清转氨酶和(或)碱性磷酸酶州高；尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失；粪中尿胆原减少。B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影