药敏试验结果的解读内容抗菌药物敏感性试验临床和实验室标准协会（CLSI）抗菌药物敏感性试验抗菌药药敏试验的意义药敏试验方法药敏试验测试和报告中抗菌药选择原则二、解释标准（折点，cut-off）解释标准（折点）解释标准（折点）测试与报告中抗菌药物的选择常规试验和报告中抗菌药物建议分组药敏试验结果抑菌圈直径及MIC值解释标准肠杆菌科的抑菌圈直径及MIC判读标准头孢吡肟折点更改，适合剂量和疗效一致性天然耐药耐药菌概念肠杆菌科细菌最需关注的β-内酰胺酶是ESBLsESBLs是肠杆菌科细菌最重要的耐药机制•超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)•高产头孢菌素酶(AmpC酶)•极少数菌株产碳青霉烯酶(碳青霉烯酶KPC)产ESBLs菌株感染治疗药物1.尽可能获取病原学依据，转为目标治疗2.监测症状、体征、血炎症指标变化铜绿假单胞菌的抑菌圈直径及MIC判读标准铜绿假单胞菌感染抗菌药物选择铜绿假单胞菌感染抗菌药物选择葡萄球菌群的抑菌圈直径及MIC判读标准肺炎链球菌的抑菌圈直径及MIC判读标准药敏试验结果解释及个体化治疗指导药敏试验的报告结果体外出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感体外出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感正确理解此处的抗菌药物种类青霉素类、含酶抑制剂复方、头孢类（注射）、头孢类（口服）用于建立敏感或剂量依赖性敏感判读标准的给药方案用于建立敏感或剂量依赖性敏感判读标准的给药方案用于建立敏感或剂量依赖性敏感判读标准的给药方案细菌的天然耐药性-葡萄球菌细菌的天然耐药性-肠球菌药敏结果与临床疗效不一致分析药敏结果与临床疗效不一致性原因解析药敏结果与临床疗效不一致性原因解析细菌培养结果的判定细菌培养标本类型感染与污染判断呼吸道标本培养结果诊断意义的判断呼吸道标本培养结果诊断意义的判断痰标本细菌培养半定量结果判定标准及临床意义细菌药敏检测结果价值Thanksforyourattention！