微生物培养和药敏解读培训课件.ppt
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微生物培养和药敏解读一、药敏结果的解读药敏试验采用全自动微生物分析仪,为MIC法,有固定的药敏组合。二、微生物培养目前均为有氧培养,可以做的有:普通细菌培养、真菌培养、支原体培养。培养的目的:使用体外试验的方法检测可能导致的病原菌并给以药敏结果,为临床医生针对某一特定的临床感染提供依据。但培养并不是万能的。药敏试验结果的解读解读注意事项解读注意事项细菌耐药概念MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRSA:耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRE:耐万古霉素肠球菌ESBLs:超广谱β-内酰胺酶KPC酶:产碳青霉稀酶的一种KPC型NDM-1:Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶下面就以上几种情况分别解读MRSAVRE泛耐药产碳青霉烯酶可能为KPC关于细菌耐药我们应该知道什么?泛耐药铜绿假单胞菌/不动杆菌药敏试验可以提供哪些信息药敏试验结果的报告与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题CLSI药敏建议与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题与临床沟通中常见问题小结微生物培养4、注意事项(1)微生物检验样本必须要求采集转运,否则将影响检查结果,并给评价其意义带来麻烦甚至误导。(2)微生物样本极易被污染,污染的样本杂菌大量繁殖抑制病原菌生长,条件致病菌也是致病菌,如污染条件致病菌将误导临床,造成对患者的损害以及经济和时间的浪费。(3)某些标本离体极易死亡,应在床边采取和接种或立即保温送至实验室检验。室温放置或延迟送检,可使检出的阳性率降低;不能使用冷藏的样本检验。(4)厌氧菌样本采取必须隔绝空气,混入空气的样本影响检验结果,不能使用。(二)微生物检验标本采集和处理2、痰及下呼吸道标本采集和处理3、尿液标本采集和处理3、尿液标本采集和处理2、痰及下呼吸道标本采集和处理4、粪便采集和处理9、皮肤(主要指伤口、创面等)标本采集方法多沟通共学习同进取细菌室5078578张秀芳13856736959