降低住院患者跌倒发生率神经内科品管圈QCC品管圈（QualityControlCircle）爱脑圈主题选定主题爱脑圈活动计划拟定表问题现状现状把握问题现状问题现状问题现状问题现状现状把握现状把握项目目标2012.4至2012.6跌倒因素汇总环境确定主因针对X1宣教不到位增加宣教的形式，制作一些跌倒后病人的实例照片，对于病人和家属、陪护有警示作用，也丰富宣教内容让跌倒后的病人现身说法，让病人感同身受。根据病人跌倒发生的时间分布，重点时间段加强巡视。特别告知容易发生跌倒的环节（家属外出空档）措施：针对每个病人的特性，对于预防跌倒十二知内容有重点的宣教。新入院患者连续三天进行反复宣教并做好记录反复有摔倒史的患者留家属24小时陪伴，身边不能断人。入选高危人群在在护士站白板上作标识并进行交接班智力障碍者特别关注，家属或陪护不能放松看护针对X2：病人自我感觉良好对于病情好转，开始活动的病人的跌倒评估应有联系性，有针对性的进行评估让跌倒后的病人现身说法，让病人感同身受针对X3：高危人群无标记、床栏床脚坏爱脑圈效果确认爱脑圈效果确认标准化改进一：设计防跌知识评估表及宣教表预防跌倒三步骤评估的时间评估的人群改进二：向患者发放并在病房醒目位置张贴宣教材料。改进三：加强高危患者的交接班工作Improve改进五：加强护士长、责任组长的监控力度PDCA循环