住院病人风险评估培训课件.ppt
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住院病人风险评估一、护理风险评估制度(一)疼痛评估与再评估制度四、疼痛评估时机:(一)定时评估:1、新入院时或转入时;2、轻度疼痛每日评估一次,;3、中度疼痛,每4小时评估一次,直至<4分;4、疼痛评估≥7分时,每2小时评估一次,记录在《疼痛护理记录单》上,直至疼痛评分≤6分。(二)实时评估:1、当患者报告疼痛,或出现新的疼痛时进行评估。2、疼痛治疗方案更改后。3、给予疼痛治疗干预后,追踪评估,如:非消化道途径给予镇疼药物后30min,消化道给予镇痛药后1小时;贴剂:4小时(或遵说明书)。如果疼痛评估理想,恢复常规评估。遵循“评估—干预—再评估”)循环,直至达到评估评分<4分。4、当患者正常入睡时,不需要进行疼痛评估,记录“入睡”。二、护理五大风险评估量表