糖尿病患者心脏保护和降压治疗的优选用药培训课件.ppt
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糖尿病患者心脏保护和降压治疗的优选用药主要内容年龄标化死亡率每100,000人·年2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3%主要内容2008年ADA糖尿病医疗护理标准指出2007ESC/EASD指南糖尿病患者的心血管疾病的治疗(一)ACC/AHA冠状动脉和其他动脉粥样硬化性疾病(CAD)二级预防指南(2006update)ACEI心血管事件链保护证据确切EUROPA/HOPE/PEACE研究荟萃分析:ACEI显著降低冠心病患者CVD死亡和非致死性MI的风险MICRO-HOPE研究证明,ACEI显著而广泛地降低中老年糖尿病患者的主要心血管事件达25%-30%BloodPressure-dependentandIndependentEffectsofAgentsThatInhibittheRenin-angiotensionSystemBTLTTC荟萃分析:ACEI独立于血压外显著降低冠心病相对风险达9%ACEI同时作用于RAS和KKS系统发挥双系统保护作用ONTARGET/TRANSCEND试验计划ONTARGET主要终点事件ONTARGET次要终点事件ONTARGET-ARB不良反应类似于安慰剂?ONTARGET研究的启示最新2007年欧洲高血压指南:心血管危险分层最新2007年欧洲高血压指南建议ManciaG.,etal.JHypertens.2007;25(6):1105-87.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2007年2月35卷2期:P97-106.主要内容蒙诺:24小时平稳降压,真正一天一次的ACEITattietal,1998.FACET试验中的心血管事件总结