脑心综合征.pptx
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-14 格式:PPTX 页数:28 大小:3.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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脑心综合征历史(lìshǐ)定义(dìngyì)机理(jīlǐ)神经(shénjīng)因素5、小脑病变—T波变化,一般小脑病灶很少引起(yǐnqǐ)EKG变化;6、脑血管造影—ST段压低,P--R周期缩短;7、大脑右半球在心率控制方面占优势,大脑左半球在致心律失常方面起主要作用;8、脑损伤后还可通过延髓调节迷走神经的心动抑制性神经元引起呼吸性心律失常。体液(tǐyè)因素细胞因子和炎症(yánzhèng)介质基础(jīchǔ)疾病和病理基础(jīchǔ)医源性因素(yīnsù)临床表现心电图有研究表明在各种心电图变化中,心肌缺血发生率最高(44.5%)。其次为窦性心动过速(26.7%),第3位是左室肥厚(féihòu)(11.1%)。心肌缺血表现为sT—T段异常、Q—T间期延长、显著U波。有些改变酷似急性非透壁性心肌梗死。心电图异常(yìcháng)表现为心电图异常大多在发病12h~2d内出现;心律失常多在2~7d出现,波形(bōxínɡ)异常可持续l~2周,长者可达4周。心电图改变在病后l周内发生率87.5%,这与急性脑血管病患者脑水肿高峰期大多出现于l周内有关。右基底节区出血致ECG异常。出现广泛(guǎngfàn)ST段下移,T波低平、倒置。如下图双侧基底节区腔梗心电图表现(biǎoxiàn),T波倒置,S-T段水平下移,Q-T间期延长达520ms右大脑(dànǎo)中动脉病变致右岛叶梗塞,T波倒置假性心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)心肌(xīnjī)酶变化临床(línchuánɡ)鉴别临床(línchuánɡ)一般治疗特殊(tèshū)治疗-异位心律失常特殊治疗-异位(yìwèi)心律失常特殊治疗(zhìliáo)-心脏型癫痫特殊治疗-心脏(xīnzàng)型癫痫谢谢(xièxie)!内容(nèiróng)总结