会计学学习指导：耐受=无自身免疫？自身免疫(autoimmunity)：免疫系统对自身成分发生免疫应答的能力低水平、短时间自身免疫病(autoimmunedisease,AID)：自身免疫到一定强度而造成自身组织损伤及机能障碍所产生的疾病。高强度、持续攻击牛皮癣Psoriasis牛皮癣(银屑病)AnkylosingSpondylitisASSjogren’ssyndrome硬皮病Scleroderma自身免疫病的分类//自身免疫病的特点/SLE病例佐剂性关节炎（adjuvantarthritis，AA）自身免疫性疾病发生的相关因素//遗传因素中枢耐受克隆清除B细胞受体编辑形成调节性T细胞自身免疫病发生的相关因素免疫隔离部位/免疫赦免区交感性眼炎细胞膜分子改变类风湿因子（RheumatoidFactor,RF）分子模拟释放免疫隔离部位抗原超抗原的多克隆激活作用病原体作为自身抗原的载体感染APC：佐剂作用Th细胞旁路激活机制感染与免疫介导的组织损伤四、表位扩展(epitopespreading)持续免疫应答中，应答针对的抗原表位的数目增加优势表位/隐蔽性表位隐蔽表位逃避阴性选择细胞性抗原损伤暴露隐蔽抗原系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症和胰岛素依赖性糖尿病SLE的表位扩展五、免疫忽视的打破对低水平的自身抗原不发生免疫应答的现象T/B细胞耐受打破免疫忽视：多克隆刺激剂（superantigen）协同刺激因子（B7）细胞因子（Th1/Th2）六、遗传与HLA呈现强相关的一些自身免疫病Populationstudiesshowassociationofsusceptibilitytoinsulin-dependentdiabetesmellitus(IDDM)withHLAgenotypeRandallStevens，November2006ⅠⅡⅢⅣ自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病激活补体抗血细胞表面抗原抗体引起的自身免疫病AutoimmunehemolyticanemiaFigure11-22、受体抗体引起的自身免疫病Graves’diseaseGraves’病Myastheniagravis(MG)重症肌无力Graves’病//Myastheniagravis(MG)重症肌无力/3、胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫病Goodpasture’ssyndrome[抗基底膜Ⅳ型胶原]系统性红斑狼疮Systemiclupuserythematosus,SLE类风湿性关节炎Rheumatoidarthritis,RA//LupusDermatitis狼疮性血管炎坏疽纤维蛋白性心包炎与心内膜炎抗核抗体(Anti-nuclearAntibody,ANA)/Lupusvasculitis类风湿性关节炎特点/其他组织器官/（三）Ⅳ型超敏反应引起的自身免疫性疾病Ⅳ型超敏反应的发生机制/第四节自身免疫病治疗原则[了解]Figure11-13/QUESTIONS