继发性肝癌(secondarylivercancer)又称转移性肝癌（metastaticcanceroftheliver）。肝是最常见的血行转移器官，几乎囊括全身癌肿的1/3，半数的胃、乳房、肺和结肠，其它常见的原发部位如食管、胰，还有恶性黑色素瘤等。前列腺和卵巢转移到肝的少见。传统的观念认为，当癌肿已有远处扩散，应视为全身性疾病，局部手术切除无效，如肺、乳房、胰腺、胃、肾、前列腺、宫颈和卵巢癌转移到肝脏。★结肠和直肠癌仅有肝转移，根治性切除术后，有长期存活甚至治愈的可能性。结肠癌肝脏转移（多不伴发肝硬化）肝右叶+4段=85%被切除结直肠癌转移的自然规律肝外转移对手术的影响(最常见部位)作者LeviFowlerBismuthGiachettiAdamWeinRivoireRothAlbertsIchouPozzo病例：多病灶不能切除Fu-Fol-Oxaliplatin十个疗程分二期肝切除2.5年后因为复发第三次肝切除4年出现肺转移化疗+肺切除肺复发7.2年死亡Years化疗对肝脏的影响淤血纤维化门静脉栓塞门静脉栓塞前----74%59%+---60%41%-+--53%32%--+-46%25%---+44%23%++--33%14%+-+-26%9%+--+24%8%-++-19%5%-+-+17%4%--++11%2%+++-6%1%++-+5%0%+-++2%0%-+++1%0%++++0%0%技术上难以切除1.当前的化疗使13%的患者通过肝切除获救。2.这些患者获益全部都差。5年与10年生存率分别为33%和22%。3.4个术前因素能预测到肝切除术提供的生存期望值差。原发于直肠>2个转移灶>10cmCa19-9>100。射频消融治疗肝转移癌切除术