晚期肝细胞癌的内科(nèikē)治疗原发性肝癌:全球高发常见的恶性肿瘤，其中90%为肝细胞癌(HCC)，其他病理类型有胆管细胞癌(ICC)和混合型肝癌等;因此,通常所谓的肝癌主要是指HCC。HCC的发病率:全球范围内呈现(chéngxiàn)上升趋势，年发病＞74.8万人，居于恶性肿瘤的第5位，中位年龄50～60岁，男：女=4：1；业已成为癌症致死主要原因，每年高达69.6万人死于该病。HCC的多学科治疗(zhìliáo)手段肝癌演变(yǎnbiàn)及治疗选择HCC:联合(liánhé)治疗BCLC分期(fēnqī)系统(xìtǒng)治疗联合局部治疗，提高临床获益晚期(wǎnqī)HCC:预后很差HCC系统(xìtǒng)治疗的复杂性HCC分子发病(fābìng)机制涉及多条信号通路分子(fēnzǐ)靶向治疗：索拉非尼索拉非尼的关键性注册(zhùcè)研究索拉非尼治疗晚期HCC的Ⅲ期研究(yánjiū)-显著改善患者的OSGIDEON研究(yánjiū)GIDEON研究:索拉非尼改善无法手术(shǒushù)HCC患者的OS和TTP由于肝癌发病原因、过程和机制的复杂性，肝病背景的特殊性，也是特别缺乏临床研究的经验和没有吸取教训，一系列的新药研发试验屡遭失败；目前，索拉非尼仍然是唯一的获得III期临床研究证据强力(qiánɡlì)支持的治疗HCC的分子靶向药物！国内外权威性指南/共识一致推荐(tuījiàn)索拉非尼治疗HCC2012EASL指南：索拉非尼为晚期肝癌(ɡānái)标准治疗EASL-EORTCclinicalpracticeguidelines:managementofhepatocellularcarcinoma.JHepatol.2012;56(4):908-43.设计：主要针对(zhēnduì)中国HCC患者EACH研究:患者(huànzhě)的地区分布EACH研究(yánjiū):试验设计结果：中国(zhōnɡɡuó)患者群ITT分析（305事件）研究终点该项研究主要是针对中国人群设计的，已成功地达到了预设的所有疗效指标；没有发现含OXA的FOLFOX4方案引起新的不良反应,即:与DOX相比，FOLFOX4方案明显提高了晚期HCC患者(huànzhě)的RR、DCR、mPFS和mOS;特别是中国的晚期HCC患者获益更明显；不良反应与治疗结直肠癌一致，易于处理，患者耐受性好，安全性高国家(guójiā)规范:HCC系统化疗的适应证国家规范：肝癌多学科综合治疗(zhìliáo)模式谢谢(xièxie)!内容(nèiróng)总结