体温过高的评估及护理主要内容(Themaincontent)：定义(Definition)临床分型(type)发热过程及表现(Processandperformance)护理措施(nursing)正常体温：身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度标准：口温（36.3~37.2℃）肛温（36.5~37.7℃）腋温（36.0~37.0℃）生理变化：随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化体温过高临床分级：以口腔温度为例发热程度可分为：低热37.5～37.9℃（99.5～100.2℉）中等热38.0～38.9℃（100.4～102.0℉）高热39.0～40.9℃（102.2～105.6℉）超高热41以上（105.8以上）发热过程及表现：1、体温上升期：特点：产热>散热表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战方式：骤升：数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等2、高热持续期特点：产热和散热在较高水平趋于平衡表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力3、退热期：特点：散热>产热表现：大量出汗、皮肤潮湿方式：骤退：数小时内降至正常体温骤退者应防止虚脱或休克渐退：数天内降至正常降低体温药物降温：通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时注意药物的剂量，尤其是年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。加强病情观察补充营养和水分促进患者舒适心理护理谢谢！！