浅析药学服务人性化与药物咨询门诊【摘要】目的：推行医院药物咨询门诊服务。方法：对实现药学服务人性化中产生制约的相关问题进行探讨,对药物咨询门诊的提出建议。结果与结论：药学服务人性化的实质是药物咨询门诊,专业技术服务最根本,是实现药学服务人性化的直接和有效途径。【关键词】药学服务人性化;药物咨询门诊模式从单纯的生物学模式向生物模式转变,人性化服务已成为现代医院谋求的重大课题,药学服务人性化是其中重要的环节。药学专业的优势同样也只有通过药学服务人性化才能充分体现出来,药师与其承载的药学服务的重要性不言而喻。建立药物咨询门诊的药学服务新思路,是实现药学服务人性化的有效途径。1药学服务人性化面临的问题探讨我国医院药师的职能和药学技术服务与发达国家相比较落后。我国以药品供应为重心和中心,忽视了药学服务中应有的人文性质,局限了药师的视野,羁绊了自身的发展。目前各医院都在提倡人性化服务,但有时对药学服务人性化有一个认知误区,就是微笑服务、解释耐心、满足患者的一些合理的甚或不合理要求,实际上是把医院药学服务等同了一般的服务行业,忽视了药物这种特殊商品所具有的生命关联、高质量、公共福利和高度专业等特性,和药品的专属性、时限性、依从性和相对不可预知性。作为药师和其进行的工作缺乏了直接面对患者的、真正的和专业的药学服务。2药物咨询门诊是实现药学服务人性化的有效途径实施药学服务人性化,建立和谐医药患关系,药师工作必须从以药物为中心转变为以患者为中心,医院药学服务应由被动服务向主动服务转变、由重热情服务向重技术服务转变、由自主服务向法规明确服务转变。以患者为中心,就是对患者实施药学关怀,包括热情的服务和药物咨询门诊。比如，患者取药时,一般对自己的病情有了比较明晰的认知,对于药物治疗的效果充满期待同时也充满疑虑,对于药物的应用充满不解和担忧,希望在离开医院前能得到一个更全面更详细的药物使用指导,这时药物咨询门诊就显得尤为必要和迫切。这种面对面、零距离的新服务模式,使患者在清楚诊断(医师门诊)、清楚药物治疗(药物咨询)的状态下离开医院。3实施药物咨询门诊的意义药物咨询门诊与医师门诊近似,药师依据医师的诊断、药物治疗方案和患者情况,进行个体化的、有针对性的、附带有审查性质的药物治疗学咨询和指导。在药物咨询门诊这个平台上,药师通过与患者进行交流沟通,了解患者的病史、家族史、过敏史、工作生活甚至家庭状况,在充分尊重医师诊断的基础上,利用药物相互配伍、药效学、药动学、时辰药及药物经济学等专业学科知识,主动针对疾病诊断向患者诠释医师的治疗方案,和保证方案实施的依据、方法、注意事项、减少和避免不良反应以及正确对待、从容应对和处置出现的不良反应等。这个咨询门诊过程也是对处方和治疗方案的严格审查过程。例如对不合理配药、药物治疗指征不明确、抗生素应用失当、禁忌症、不良反应易发、不良反应与患者并发症相同相似或易促生患者的隐性疾病、加重患者病情,与患者年龄、性别、特殊生理时期、身体状况、环境等不宜,对患者作息、工作等常态影响太大的药物或方案，实际上这个审核审查过程就是真正落实药物治疗合理性的安全、有效、经济原则的过程。药物咨询门诊使药师与医患接触密切,不但形成医药有机结合、药患充分沟通的氛围,营造和谐医药患的局面,还可以促成医师和患者对药师建立起一种需求,改变药师在药物治疗方面无足轻重的角色地位。医师通过药物咨询门诊,获得更详尽的药物专业知识。同时,这也是符合治疗公开这一现代理念的。4药物咨询门诊与现实的冲突及解决办法思想的转变：药学院校的教育目标定位在培养学生掌握药物理化性质、药理作用、药剂制剂技术和质量控制方法。近年，有医药院校设置了药学专业,还是从药学专业脱胎而来,加强的是药物动力学、药物临床研究等学科的学习,仍然缺乏全面的医学药物治疗学知识。这就要求，医院结合临床药师对生物学、基础医学、临床医学教科书的自我学习和参加药物咨询、参与查房等活动,在一定时间内完成培训,通过考核后上岗。患者和药师的疏离：要实现药学服务人性化,目前最现实的做法就是实现药师与患者的直接沟通,要适应主动靠前的药学服务,只有真正帮助患者释疑解惑,以至于提供更安全、有效、经济地治疗方案供医师参考,药师才能获得患者的信任。减少只对是剂量和服用方法等的回答，主动服务让患者知道这个是帮助治疗的概念，需要一个过程。医师和药师的隔膜：从疾病诊、治的专业角度,医药分家是不可取的,医药应该更加融合。药师即便有更合理的治疗方案,医师采纳的可能性也很小,当然这也有药师方法的问题,但利益问题显然有不可忽视的作用。作为药师,切实提高自己的业务能力,能够提出更合理的治疗方案并且有充分的理论和实践依据,才有可能说服医师接受药师的建议甚至新的药疗方案。同时,必须充分尊重医师的诊断,提高沟通技巧,摒弃自我利益,不能急于求成。建制和