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营养调查和合理营养膳食指南营养调查(NutritionalSurvey)营养调查(NutritionalSurvey)1959、1982、1992;三次全国高血压流行病学调查(1959,1979-1980,1991年)和两次糖尿病抽样调查(1984,1996年).我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律,评价城乡居民营养与健康水平,制定相关政策和疾病防治措施2002:8月-12月,卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下,在全国范围内开展了“中国居民营养与健康状态调查”。首次进行的营养与健康综合性调查。将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合,统一组织、设计和实施,对全国和不同类型地区具有良好的代表性。2012?居民营养和健康状况快速变迁,每隔10年开展一次调查所提供的信息,难以及时反映居民的营养与健康问题,难以及时采取有效的措施扼制慢性病大幅上升势头调查将由10年一次的方式变换为常规性营养监测方式,每5年完成一个周期的全国营养与健康监测工作,每年按监测计划完成抽样人群的监测任务,最终形成一个完整的、具有全国代表性的营养监测报告。本轮营养监测工作计划在3年内完成,2012年后营养监测计划将按5年一个周期的时间表进行。2010年:全国31个省、自治区、直辖市中开展34个大城市点、16中小城市点居民营养与健康状况监测,2011年:25个中小城市点、45个农村点监测工作和30个贫困农村点居民营养与健康状况监测2012年:40个婴幼儿乳母点的专项监测工作。形成一个约20万样本人群的、具有全国代表性的膳食营养与健康数据库。营养调查的组织和设计如:2002年中国居民营养与健康状况调查的设计营养调查的内容(一)膳食调查方法:称重法、查账法、询问法、化学分析法、食物频率法称重食物生熟比值换算法食物消耗记录表集体单位调查时,如果进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别不大时:每人每天各种食物的平均摄取量=总消耗量/进餐人数如果进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别较大时:混合系数折算法计算“标准人”每人每天营养素摄入量。标准人:轻体力劳动者的成年男子的能量推荐量(2400kcal)作为1.0,不同年龄、性别、劳动强度的能量推荐量与标准人比较,计算混合系数。特点:适用于团体、家庭及个人。能准确地反映被调查单位或个人的膳食摄取情况,但费人力及时间,不适合于大规模的调查工作。2.查帐法:适用于有详细伙食帐目的机关、学校、部队、托儿所等集体单位。查阅一定时期内食堂的食品消耗量,并根据进餐人数,粗略计算每人每天各种食物的平均摄取量。食堂帐目要求:食物的名称和消费量逐日准确记录;对进餐人数应统计准确并按年龄、性别、工种和班次登记;自制的食品要准确登记。家庭:调查开始前登记所有储存以及新近购进的食物种类和数量,调查结束时称重剩余食物重量,计算调查期间消费的食品总量。特点:简便易行,所费人力少,易于掌握,但不如称量法准确。3.询问法(24小时膳食回顾法)注意食物重量折算参照表食物名称模型(实物)模型(实物)模型(实物)模型(实物)4.化学分析法方法5.食物频率法(QFF)过去一年中,通常您吃以下食物的频率和食用量应用食物频率法近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量,以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。结果整理与评价(二)平均每日营养素摄入量的计算食物成分表1.食物营养素和能量(生重、熟重;净重、毛重)2.标准人食物和营养素摄入量的计算如果进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别较大时,计算“标准人”每人每天营养素摄入量。标准人:轻体力劳动者的成年男子的能量推荐量(2400kcal)作为1.0,不同年龄、性别、劳动强度的能量推荐量与标准人比较,计算系数。混合系数=各类人群的人日数*系数/总日人数该人群折合标准人的食物或营养素摄入量=人均食物或营养素摄入量/混合系数结果评价(二)人体营养水平鉴定(三)营养不足或缺乏的临床检查Bito’sspot佝偻病:O形腿举例:维生素A机体营养状况评价nutritionalassessment过量:肝组织活检血清VitA>7.0μmol/L早期维生素A过量较难检测(四)人体测量资料分析(2)体质指数(BMI)BMI=体重(kg)/[身高(m)]2判断标准为:BMI<18.5为营养不良,18.5~23.9为正常,>24为超重>30为肥胖。(中国人>28为肥胖)(3)身高别体重(按身高的体重):偏低,表示儿童较急性的营养不良(4)年龄别身高(按年龄的身高):偏低,表示儿童长期慢性营养不良。与参考值(WHO标准或我国九城市参考值进行比较)比较方法:1.离差法:评价对象与参考数值(X)距离几个标准差(S)进