肾上腺疾病超声诊断解剖解剖解剖解剖解剖横断面解剖右侧肾上腺分支示意图肾上腺解剖与生理检查方法患者左侧卧位，以肝脏作透声窗，显示右肾上极后，略向后上扫查，在下腔静脉右后方、肝右后下缘与肾上极内上方的狭窄三角形高回声区带内能显示右肾上腺。患者右侧卧位，探头由腋后线指向腹主动脉左后方和左肾上极内上方，在左肾上极、脾动脉和脾静脉后方与腹主动脉左后缘之间的高回声区域内多能显示左肾上腺。文献报道对肾上腺的显示率相差悬殊。必须采用多体位、多断面、多角度扫查，才能提高其显示率。仪器性能、操作者经验和耐心尤为重要。可疑嗜铬细胞瘤的病人,还必须检查肾门部、腹主动脉和髂动脉周围及膀胱周围。正常肾上腺声像图正常右侧肾上腺声像图图示右肾上腺分支正常肾上腺声像图肾上腺疾病分类皮质：肾上腺皮质增生(hyperplasiaoftheadrenalcortex)肾上腺皮质腺瘤(adrenocorticaladenoma)肾上腺皮质癌髓质：嗜铬细胞瘤(pheochromocytom)神经母细胞瘤（neuroblastoma）肾上腺髓样脂肪瘤（myelolipoma）其他：肾上腺囊肿（cystofadrenal）肾上腺转移瘤（metastatictumorofadrenal）肾上腺出血(adrenalhemorrhage)感染性肾上腺疾病肾上腺皮质增生（hyperplasiaoftheadrenalcortex)概述临床表现声像图表现诊断鉴别诊断超声检查对寻找或鉴别皮质醇增多症和肾上腺性症异常的病因有一定价值。阳性结果通常能够肯定是皮质增生或肿瘤。但是阴性结果不能排除皮质增生。ＣＴ、ＭＲＩ和核素肾上腺显影对肾上腺皮质增生的诊断具有较高的准确性。对颅脑检查可以发现垂体病变。对确定肾上腺增生的病因有重要价值。*肾上腺皮质腺瘤(adrenocorticaladenoma)概述概述临床表现声像图表现肾上腺皮质腺瘤典型的、意外发现的无功能肾上腺腺瘤，直径<2.0cm。诊断鉴别诊断鉴别诊断比较影像学肾上腺皮质癌（adrenalcarcinoma）概述声像图表现诊断鉴别诊断比较影像学*嗜铬细胞瘤(pheochromocytom)概述概述临床表现声像图表现嗜铬细胞瘤并囊性变诊断诊断鉴别诊断比较影像学肾上腺神经母细胞瘤（neuroblastoma）概述声像图表现低回声内分布强回声斑，血供较丰富神经母细胞瘤肝转移诊断鉴别诊断肾上腺髓样脂肪瘤（myelolipoma）概述声像图表现诊断与鉴别诊断肾上腺囊肿思考题谢谢！