医院QC总结汇报小组名称：“爱心大使”小组小组口号：满意服务，从你我做起成立时间：2015年3月成立目的：提高服务对象的满意度组员分工活动步骤分诊指引:导诊员工或挂号员对每一个来诊病人所进行的简单迅速的评估，了解病人的医疗需求，决定病人就诊的紧急程度，使病人在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，称为分诊指引。选题理由选题理由现状把握改善前调查总汇共调查500位到我院门诊就诊的患者，统计得出被分诊指引正确的人次85.35人次/百人。项目目标设定目标值=现况值+（改善值*改善重点*圈能力）=85.35+（14.65*0.87*0.80）=95.56目标设定解析门诊服务中心分诊指引错误原因调查表为分析分诊指错误的原因，提高分诊指引的正确率。特发此表，请你将可能导致门诊分诊指引错误原因给予评分。5分为导致分诊指引错误可能性最高，1分为最低。门诊服务中心分诊指引错误原因分析统计表确定要因对策拟定对策一对策二对策三改善后调查总汇共调查500位到我院门诊就诊的患者，统计得出被分诊指引正确的人次97.50人次/百人。改善前效果确认效果确认标准化参考文献检讨与改进存在不足致谢：团队的力量附表2015年心血管内科QC项目选题理由