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肺磨玻璃结节的CT诊断与随访概述分类良性磨玻璃结节慢性炎症硬化性血管瘤体检CT发现左肺下叶mGGN,3个月后复查CT病灶吸收消散(未经抗炎治疗)肿瘤性磨玻璃结节2011年IASLC/ATS/ERS多学科肺腺癌分类1.浸润前病变不典型腺瘤样增生(AAH)-2原位癌(AIS)-1原位腺癌(AIS)-22.微浸润性腺癌微浸润腺癌(MIA)-1微浸润腺癌(MIA)-21.附壁生长为主型:至少有一个子灶的最大径>5mm。浸润的定义①除伏壁式生长以外的组织亚型(如腺泡样、乳头状、微小乳头状和/或实体性);②具有侵袭性肿瘤细胞关联的肌成纤维细胞基质。若肿瘤侵犯淋巴、血管或胸膜,或含肿瘤内坏死时,则诊断为LPA。2.腺泡为主型:含大量腺体成分,肿瘤细胞围绕腺腔生长,肿瘤细胞及腺腔内均含粘蛋白。3.乳头为主型:腺癌细胞沿纤维血管轴心呈乳头状生长。4.微小乳头为主型:肿瘤细胞呈乳头状成簇生长,缺乏纤维血管形成的轴心。5.实性为主伴黏液型:成片的多边形肿瘤细胞,缺乏可识别的腺癌表型如腺泡,乳头状或微小乳头状细胞,或附壁生长的结构,但肿瘤细胞内有粘蛋白。浸润性腺癌(IAC)-1浸润腺癌(IAC)-2浸润性腺癌(IAC)-3GGN的倍增时间动态观察GGN的变化2013年Fleischner学会对GGN的随访建议谢谢!