吗啡快速滴方法癌痛规范化的癌痛治疗，最关键的一步：合理的癌痛评估应当遵循”常规、量化、全面、动态评估”的原则.2面部表情疼痛评分量表法适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。3综合评分表法吗啡的适应症初始剂量的确定吗啡的剂量滴定盐酸吗啡10mg，Q4h方法3：奥施康定剂量滴定法吗啡的剂量滴定阿片类药物剂量换算表《阿片类药物癌痛治疗指南》EAPC2012。在按时给药时，两次合理的给药时间内出现的评分≥4分的疼痛爆发性疼痛通常使用即释吗啡常用的剂量：前24小时总量的10%~20%在滴定过程中，若患者疼痛控制良好，和/或出现了难以控制的毒副反应时，应考虑减量。不良反应观察恶心：预防措施：明确患者是否有规律持续的排便；修改：甲氧氯普胺，10-15mg每天四次按需给药；或者氟哌啶醇，0.5-1mg口服，每6-8小时。长期使用这些药物会引发迟发性运动障碍，特别是在身体虚弱的、老年患者中。便秘：单独使用软便剂（多库酯）对水分充足的病人可能不能提供帮助；修改：甲氧氯普胺，10-15mg口服，每天4次；长期使用会导致神经系统并发症（迟发性运动障碍），特别是在身体虚弱、老年患者，建议使用不要超过3个月镇静：在初始或者明显加量的剂量滴定以后，如果严重或非预期的镇静加重持续，观察时间由一周变成超过2-3天。没有痛的感觉真好！1郑建清，福建医科大学附属第二医院放疗科主任。口服吗啡的剂量滴定。2黄红兵，中山大学肿瘤防治中心药学部。癌痛示范病房专项检查下药剂管理。足量，只进不退尾端按时给药受体无上限，吗啡无极量，不良反应会加重剂量调整个体化表.剂量滴定增加幅度参考标准足量，只进不退尾端按时给药受体无上限，吗啡无极量，不良反应会加重剂量调整个体化尽快确定q4h剂量表.滴定剂量快速调整参考表（据药动学计算，仍需验证）目前我院开展的癌痛规范化治疗顾XX，男，59岁，以“左肺癌”术后治疗8个月，胸闷气急为主诉入院治疗。入院前1周出现左侧胸背部疼痛及左下肢酸麻痛，在家遵医嘱服用“多瑞吉4.2mg+8.4mgq72h，普瑞巴林150mgq12h”，症状反复，夜间略明显，影响休息。滴定前1日出现左侧胸背部剧烈疼痛，持续整天。本次入院后，完善辅助检查，诊断考虑：“左肺癌术后，双肺转移”。癌痛评估时间患者自觉舒适疼痛评分维持于3分以下没有明显的毒副反应对疼痛治疗满意计算出前24小时口服吗啡的总量为255mg患者便秘严重，转换成多瑞吉8.2mg2贴q72h。同时处方爆发性疼痛剂量：即释吗啡25mg（前24小时吗啡总量的10%）加用普瑞巴林150mgq12h杜密克胃复安及维生素B6精神、心理及社会因素的支持医师实际使用镇痛方案同上推荐方案；使用72h后爆发痛0次/d。镇痛后续效果评价：患者疼痛完全控制，2w内解救爆发痛不超过1次/d，NRS评分1-2分。出院患者疼痛自评表厦门-跨界无痛病房心得体会THANKYOU!