会计学白细胞（3.5-9.5）护理问题1病情观察皮肤黏膜观察出血部位,范围，内脏出血观察出血是否停止观察溶血性贫血的相关症状，黄疸，尿色。2症状护理烦躁患者，镇静药物的使用。剪短指甲，避免搔抓皮肤。口腔护理。3身心休息卧床休息，避免外伤，保持心情平静，减少探视，避免情绪波动和感染。心理护理。4药物护理遵医嘱用药，了解药物作用与副作用。5预防脑出血血栓性血小板减少性紫癜（TTP）血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP)是一组较少见的微血管血栓-出血综合征，临床常表现为“三联征”或“五联征”等（其他如腹痛、视网膜玻璃等）。发病概况血小板血栓形成－本病发病的中心环节发病机制诊断早期诊断①＋②当患者如出现不明原因的微血管性溶血性贫血和血小板减少，即使暂时缺乏TTP诊断性试验时，应先拟诊TTP并开始治疗。血小板减少症＋裂红细胞症＋乳酸脱氢酶↑也应初步诊断诊断TTP；疾病鉴别特发性血小板减少性紫癜（ITP）系统性红斑狼疮DIC、溶血尿毒综合征、先兆子痫、HELLP综合症治疗推荐具体治疗方案血浆置换量:新鲜冷冻血浆（FFP）40~60ml/（kg·d）,1次/天,直至血小板恢复,血红蛋白稳定,血清乳酸脱氢酶水平正常,然后逐渐减少置换量直至停止。若无条件马上进行血浆置换,可以进行输血浆疗法,推荐用量为20~40ml/(kg·d)。对于遗传性TTP的治疗主要以定期(3~4周)预防性输注新鲜冰冻血浆为主。疗程：取得完全缓解后再持续2天。PE有效作用的可能机制2辅助治疗①糖皮质激素:糖皮质激素对TTP疗效不明确。推荐剂量为甲泼尼龙（200mg/d）或地塞米松（10~15mg/d）,静脉注射3~5天,后过渡至泼尼松1mg/kg/d口服，病情缓解后停药。②特发性TTP：VCR每隔3～4天给予1mg长春新碱，总数为4次；或环孢素、CTX等其他免疫抑制剂。③抗凝及抗血小板聚集药-临床应用中存在争议。④输红细胞，叶酸，抗感染。复发的问题特发性、药物性、妊娠合并TTP患者ADAMTS13重度减低伴抑制物，对PE有效，预后良好。恶性肿瘤相关性TTP和骨髓移植后相关性TTP的治疗血浆置换无效，预后不佳，可以考虑使用蛋白质A柱状免疫吸附。重组ADAMTS13可作为先天性或无抑制物的获得性TTP患者的选择治疗。对于存在高滴度抑制物的TTP患者则需加强免疫抑制治疗。血浆置换的护理置换之前？深脉静血浆置换的过程中？血浆置换血浆后血液制品核对（三查八对）无菌操作输血反应血容量出入平衡导管妥善固定（如何封管）