肿瘤医院麻醉科病例讨论培训课件.ppt
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肿瘤医院麻醉科病例讨论现病史现病史现病史现病史既往史与个人史既往史与个人史体检与辅助检查体检与辅助检查体检与辅助检查体检与辅助检查2010年12月30日转入普外科拟行结肠MT根治术(根治性右半结肠切除术)。术前准备麻醉麻醉术中监测术中监测术中监测补液量和种类:Ringer's1000mlHES500ml少浆血400ml术中出血少(<400ml),输少浆血400ml手术时间:2.5hr±术后镇痛:静脉镇痛(芬太尼)术后苏醒术后当天情况术后当天情况术后情况问题心脏病人进行非心脏手术围手术期心血管评估指南(ACC/AHA1996)Goldman多因素心脏危险指数(1977年)心功能分级与心脏危险因素对围手术期心脏并发症及心脏原因死亡之关系心肌缺血体能评估(MET,MetabolicEquivalent)高危因素高危因素中危因素低危因素高危手术中危手术低危手术