会计学肌电图诊断系统分类常规EMG和NCV的适应症常规EMG的临床意义常规EMG常规EMG观察指标及意义静息期正常情况下肌肉完全放松时应呈现为电静息神经源或肌源性损害时，会出现几种不同的自发电活动，又称自发电位。自发电位失神经支配2周后出现纤颤电位2-3相，起始为正相正锐波初始正相束颤电位MUP自发单个发放肌强直样放电许多肌纤维高频放电突发突止，连续机关枪样运动单位电位MUP1.时限：反映一个MU所有的肌纤维同步放电的程度2.波幅：仅由针尖附近的少数肌纤维决定的，反映肌纤维密度3.相位变化正常2相或3相,>4相为多相电位，正常肌肉的多相电位在20%-25%干扰相：正常人在大力收缩时呈现密集的、快速发放的许多个MUP，它们不能被区别清楚。混合相或单纯相：神经源性病变时因为运动单位的减少而没有足够的MUP发放，大力收缩时表现为混合相或单纯相。病理性干扰相：肌病时，大力收缩时许多低波幅的多相电位的发放就形成了低波幅的干扰相，又称病理性干扰相。神经源性损害时限增宽波幅升高多相波百分比增高4相募集相单纯相、单混相、混合相神经传导速度检查的肌肉正中神经—拇展短肌、拇指对掌肌等尺神经—第一骨间肌、小指展肌胫神经—腓肠肌、姆展肌腓神经—胫前肌、趾短伸肌神经传导速度的临床意义测定方法：电极放置:刺激阴极置于神经远端,阳极置于神经的近端,两者相隔2~3厘米;记录电极置于肌腹,参考电极置于肌腱;地线置于刺激电极和记录电极之间。测定方法及MCV的计算：超强刺激神经干远端和近端，在该神经支配的肌肉上记录复合肌肉动作电位(CMAP),测定其不同的潜伏期,用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏差,即为神经的传导速度。测定方法：电极放置：刺激电极置于或套在手指或脚趾末端,阴极在阳极的近端;记录电极置于神经干的远端(靠近刺激端),参考电极置于神经干的近端(远离刺激部位);地线固定于刺激电极和记录电极之间测定方法及计算：顺行测定法是将刺激电极置于感觉神经远端,记录电极置于神经干的近端,然后测定其潜伏期和记录感觉神经动作电位(SNAP);刺激电极与记录电极之间的距离除以潜伏期为SCV。NCV异常标准F波反映近端运动神经特别是根的功能电极放置：同MCV测定,不同的是阴极放在近端超强电刺激H反射电刺激诱发的脊髓单突触反射反应骶尾部神经根体感诱发电位体感诱发电位SEP的临床意义SEP的临床意义SEP的临床意义谢谢！