定义诱发电位分类脑诱发电位的特征脑诱发电位的特征躯体感觉诱发电位SEP检查方法（一）腕正中神经SLSEP1.刺激分别刺激左右腕正中神经（相当于“内关”穴处），脉冲电流波宽0.1~0.2ms，刺激速率1~3次/s，逐渐递增强度引起拇指轻微抽动。2.纪录临床上常由三个纪录导联组合而成。1）导联1：锁骨上窝欧勃（Erb）点——正中前额FP2，记录臂丛神经N9电位，作为周围神经监护电位。2）导联2：第七颈椎棘突CV7——正中前额FP2，记录N13电位，记录到的是下颈髓后角与延髓交界楔束核的综合电位。3）导联3：对侧顶部P3——正中前额FP2纪录N20-P25复合波，是主感觉皮质最早的反应波。3.测量指标1）上肢感觉神经传导速度可由腕锁距离和欧勃电位N9潜伏期计算出。2）波峰间潜伏期（IPL）及左右侧差值（ILD）N9-N13→臂丛、脊神经后根和脊神经后束传导时间。N13-N20→中枢感觉传导时间，是延髓楔束核至皮质的传导速度。N9-N203）波幅几左右差值，以百分号（%）表示。4.SEP正常参考值（上肢）5.异常测定1）主要波峰成分如N20-P25复合，N13缺如。2）IPL及ILD延长（大于均值2..5倍标准差）。3）主要波峰的幅值显著下降，低于正常实测极值或侧差值大于50%。（二）踝胫后神经SLSEP1.刺激：内踝后方胫神经，强度以引起拇趾轻微抽动为度。2.纪录1）导联1：踝—髌，纪录胫神经动作电位（N7）。2）导联2：胸椎12棘突—对侧髂嵴，记录腰脊髓电位（N21）.3）P2(颅顶C2正中后2.5cm处)—正中前额FP2，纪录P40是主感觉皮质反应波。3.测量指标1）下肢胫神经感觉传导速度：可由踝至腘窝距离和腘窝电位（N7）潜伏期计算出。2）波峰间潜伏期（IPL）及左右侧差值（ILD）：N7-N21和N21和N21-P40，后者代表下肢中枢感觉传导时间。3）波峰及左右差值，以百分号（%）表示。4.SEP正常值参考（下肢）5.异常判断同上肢正中神经SLSEPSEP临床应用脑干听觉诱发电位（BAEP）分析1.正常波形：刺激后10ms内可纪录到七个正相波峰，命名为Ⅰ、Ⅱ…Ⅵ2.各波形的神经发源（1）Ⅰ波：蜗神经（2）Ⅱ波：耳蜗核（3）Ⅲ波：上橄榄核（4）Ⅳ波：外侧丘系核（5）Ⅴ波：下丘核（6）Ⅵ与Ⅶ波：内侧纹状体听辐射3.检测指标（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）绝对值，Ⅰ波PL代表听觉道路周围传导时间。BAEP正常参考值（2）波峰间潜伏期（IPL即脑干中枢传导时间）值Ⅰ—ⅢIPL→下脑干传导时间Ⅲ—ⅤIPL→上脑干传导时间（3）Ⅴ波的相对波幅值，即Ⅴ/I。4.脑干中枢性异常表现（1）Ⅰ或Ⅱ波之后波缺失（2）IPL核ILD延长（3）Ⅴ波降低，Ⅴ/I<0.5BAEP临床应用视觉诱发电位VEP检查方法1.刺激：刺激模式为黑白棋盘方格交替翻转，故又称图形翻转视觉诱发电位（PRVEP）。水平视距70~100cm，亮度4~100cd/m2。图形翻转率2Hz，对比度80%2.纪录：枕部中浅导联：引导点中央枕部（O2）—枕外粗隆上5cm；参考点额中部（F2）—颅顶（C2）前6cm，分析时间250ms，叠加平均200次。分析1.基本波形：三相复合波，N75、P100和N145NPN复合波）2.测量指标和正常参数值（1）P100波：102.3±5.1ms（上限117），差值1.3±2.0ms（上限7.3）（2）P100波幅：10.1±4.2mV，侧差<50%3.异常判断（1）P100波延长（2）P100波消失（3）P100波幅两侧明显不对称VEP临床应用事件相关电位（ERP、P300）P300检查方法1.刺激（1）非靶刺激：经常规律性出现（高概率性，占80%）刺激，受试者对此无需做出反应。（2）靶刺激：较少无规律随机出现的（低概率，占20%）刺激，受试者需对其做出反应。2.纪录：导联组成（1）纪录点：F2、C2、P2（2）参照点：乳突或耳垂、3.P300波成分：非靶刺激：N1和P2波，多与刺激物理性质有关，属外源性电位。靶反应：N2和P3波，与认知加工过程相关，属内源性电位。P300临床应用运动诱发电位（MEP）MEP检查方法1.刺激：有电流和磁场两种刺激技术方法（下面介绍电流刺激）刺激电极：一对表面电极、直径1.5cm，极间距离5cm。刺激部位：（1）上肢纪录：颅顶（C2）向纪录肢体对侧旁开7cm处按置阳极，阴极置于其上方。（2）下肢纪录：头部阳极置C2，阴极在其前方；腰部阴极置胸12和腰1棘突间，阳极置其上方。刺激电流波宽50~100μs，强度达超强，使电位反应幅度达最大。2.纪录：用一对表面电极按肌腹至肌腱排列