会计学新辅助治疗优选人群新辅助治疗优选人群:HER2+/TNBC分子亚型决定pCR的唯一因素TNBC患者中，含卡铂方案较不含卡铂方案显著提高pCR率增加卡铂提高TNBC患者的DFS和OSCALGB/Alliance40603研究设计在标准方案中加入卡铂或贝伐珠单抗均可显著提高TNBC患者乳腺病理完全缓解率研究结果（EFS）卡铂vs.不含卡铂NeoALTTO：新辅助曲妥珠单抗联合拉帕替尼III期开放标签多中心研究曲妥珠单抗+拉帕替尼组显著提高pCR率NeoALTTO长期生存：各治疗组EFS/OS无差异NeoSphere研究:生存结果GeparQuinto:曲妥珠单抗对比拉帕替尼联合化疗用于HER2＋早期乳腺癌新辅助化疗III期临床研究pCR率（ypT0/ypN0）中位55个月：DFS及OS在两组间无显著差异（拉帕替尼组接受了18个月抗HER2治疗）NSABPB-18/B-27：术前与术后化疗远期生存相似研究Avril/MauriacAvril/MauriacpCR：预后替代研究终点pCR与否与临床分期存在关系残余肿瘤负荷与预后明显相关pCR可能是可遇不可求的！降期也可，过度追求意义不大！谢谢！