新辅助化疗的意义pCR作为预后替代的研究终点新辅助化疗优选人群及优化方案新辅助化疗的发展可手术的乳腺癌患者(N=1523)T1-3,N0-1,排除炎性乳腺癌HER2状态不确定1:1随机化分组NSABPB-18/B-27：术前与术后化疗远期生存相似研究pCR患者预后显著优于non-pCR患者新辅助治疗的发展CTNeoBC：汇集分析结果pCR=ypT0/isypN0pCR：研究终点pCR：预后替代研究终点pCR与预后的关系残余肿瘤负荷与预后明显相关新辅助治疗优选人群新辅助治疗优选人群HER2阳性乳腺癌新辅助化疗策略HER2阳性乳腺癌新辅助化疗策略UntchM,etal.JClinOncol.2010Apr20;28(12):2024-31GBG66:化疗方案再加卡铂HER2阳性乳腺癌新辅助化疗策略GianniL,etal.LancetOncol.2012Jan;13(1):25-32.LancetOncol.2016May11.ADAPTAdjuvantDynamicmarker-AdjustedPersonalizedTherapytrialTNBC新辅助化疗策略优化的治疗策略基于新辅助治疗中的疗效基于新辅助治疗后的疗效vonMinckwitzG…LoiblSJCO2013;31:3623-3630CREATE-X/JBCRG-04新辅助治疗可增加手术（保乳手术）机会，和辅助治疗疗效相似pCR是当前新辅助治疗有效的长期预后的预测指标HER2阳性及三阴性患者更容易从新辅助治疗中获益，是乳腺癌新辅助治疗的优选人群基于疗效指导新辅助及辅助治疗策略，是当前的研究热点。新辅助未pCR患者辅助采用卡培他滨强化治疗将改善患者预后