致心律失常性右室心肌病培训课件.ppt
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致心律失常性右室心肌病1.前言2.流行病学3.诊断4.治疗前言流行病学ARVD/C--右室为主triangleofdysplasia诊断7心内膜心肌活检(EMB)三维电解剖标测(CARTO)MRI磁共振表现磁共振表现磁共振表现右心室造影右室肌小梁肥厚ECHO心超表现心超表现心尖四腔心切面右房和右室增大,右室流入道肌部和心尖小梁部分大量粗大的肌小梁回声,右室壁较薄心尖四腔心切面显示主要累及右室的心内膜心肌纤维化声像图图示:右室心尖部闭塞,右室腔明显缩小,由于右心房明显扩大,三尖瓣环扩张,似三尖瓣下移短轴切面右室增大,右心室小梁部见大量粗大的肌小梁回声右室壁局限性变薄,心包厚度正常ECG1.不合并CRBBB/IRBBB时2.合并IRBBB时3.合并CRBBB时27Epsilon波ECGECGECG32治疗方面(一)抗心律失常药物(二)ICD(三)射频消融术电压图确定病变心肌3940拖带确定VT峡部入口EpicardialMapping红色提示疤痕紫色为正常组织在Carto系统Autofreeze功能下重建右室流出道以及靶点图(LL位)在Carto系统Autofreeze功能下重建右室流出道以及靶点图(PA位)在Carto系统Autofreeze功能下重建右室流出道以及靶点图(AP位)写在最后谢谢!