认识枸橼酸什么是柠檬酸盐透析液.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:36 大小:5.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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在八十年代后期,由于传统纯醋酸盐的诸多缺点,逐渐被碳酸氢盐透析液取代。但是目前应用的碳酸氢盐透析液均保留了3~8mmol/L醋酸盐和醋酸盐。原因:配制纯碳酸氢盐pH值为8.6,此时CO32-与透析液中的Ca2+、Mg2+结合,形成不可溶性沉淀。醋酸盐加入使pH保持在6.8-7.5,防止形成沉淀形成。但是,这少量的非生理性的无机酸还是会在透析中产生许多并发症!认识醋酸醋酸盐的副作用含醋酸透析液的缺点含醋酸透析液的缺点含醋酸透析液的缺点枸橼酸盐血液透析优点中文名称:枸橼酸又名柠檬酸化学名称:2-羟基丙烷-1,2,3-三羧酸分子式:C6H8O7分子量:192.14英文名称:citricacid人体正常的肌肉代谢也可以生成枸橼酸。枸橼酸盐转化为草酰乙酸与乙酰辅酶A而参与三羧酸循环。枸橼酸在体内的代谢时间大约5-6分钟。什么是柠檬酸盐透析液枸橼酸透析液在国外的应用情况显著增加Kt/V降低β2MG在肝衰竭中的应用肝素是无害的吗?肝素的副作用柠檬酸盐透析液的抗凝作用柠檬酸盐透析时钙离子浓度问题柠檬酸透析液的优势降低出血风险以及下机后穿刺点压迫时间根据Ahrenholz和Winkler的研究,病患从普通碳酸氢盐透析转为使用柠檬酸盐透析,其透析治疗中肝素使用剂量得以逐渐减少。并且在使用柠檬酸盐透析法的治疗中,在肝素使用剂量下降50%的情况下,所有透析治疗都在没有出现凝血问题。方法与患者使用高通量透析治疗的患者其他条件不变(治疗时间长度,血流量,透析液流量,以及透析器类型)第1+2周:当前使用的透析治疗,以当前使用的肝素剂量为基准第3-6周:改为使用柠檬酸盐,其他条件保持不变第7-10周:继续使用柠檬酸盐,并将肝素剂量减少50%第11-14周:继续使用柠檬酸盐,保持肝素剂量减少50%的状态,并将肝素剂量(连续)也减少50%,从而达到肝素总剂量减少50%。柠檬酸盐对凝血参数的影响生理盐水冲洗与枸橼酸盐在无肝素透析中的比较改善血流动力的稳定性对PTH的影响改善生物相容性的影响透析清除率更高(1)透析清除率更高(2)提高透析充分性6个月的平均Kt/V谁更应该用柠檬酸透析液柠檬酸透析液对患者和医院的益处谢谢聆听