根本死因确定规则死因链/死亡顺序死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ直接导致死亡(a)..................................................................................的疾病或情况*由于(或作为...的后果)所引起前因(b)..................................................................................任何引起上述原由于(或作为...的后果)所引起因的疾病情况，(c)..................................................................................把根本情况陈述由于(或作为...的后果)所引起在最后(d)..................................................................................Ⅱ促进死亡，但与导致死亡的疾病.....................................................................或情况无关的其他有意义的情况.....................................................................*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。死因链/顺序案例分析顺序顺序的形式和确定无顺序/不接受的顺序总原则使用总原则的必备条件另一情况的假定直接后果肺炎、出血、血栓性静脉炎、栓塞、血栓形成、败血症、心脏停搏、急性肾衰竭、异物吸入、肺不张及肺梗死任何肾盂肾炎4.3.5修饰规则由于在使用ICD死因分类规则确定根本死因及进行编码时,还有很多具体要求是难以用分类规则来表达的。为此,ICD提供两个详细注释，以进一步规范在应用规则确定根本死因时的做法，使各个国家和地区在生命统计中报告的资料趋于一致。准确地掌握和使用有关注释,是ICD死因统计的重要组成部分。对用于根本死因编码的注释4.1.1说明内容的类型例1：不用于根本死因编码例2：如根本原因已知，则不使用此编码例3：伴有提及…，编码到…例4：当报告为…初始前因时,编码到…41.2注释的内容及说明I22随后性心肌梗死4.2解释死亡原因记录的注释(a)脑出血高血压(b)慢性肾炎4.2.2"很不可能"的解释4.2.2“很不可能”的解释4.2.2“很不可能”的解释(续)4.2.2“很不可能”的解释其他给予特殊指出的情况4.2.3后遗症4.2.3后遗症4.2.4恶性肿瘤恶性肿瘤这一节内容较多，不同情况的规则也较多，在第二卷指导书中为P49-58页，共涉及大小规则近40条。因此，要学好本章节，必须反复阅读该节内容，尤其要通过例子来理解。4.2.4恶性肿瘤的含义4.2.4恶性肿瘤部位的精确性4.2.4未特指部位的恶性肿瘤伴有其它报告情况4.2.4肿瘤恶性肿瘤伴有指明的原发部位4.2.4恶性肿瘤原发部位未知4.2.4恶性肿瘤多个原发部位的处理4.2.4转移性恶性肿瘤4.2.4转移性恶性肿瘤4.2.4传染病和恶性肿瘤4.2.4传染病和恶性肿瘤4.2.4传染病和恶性肿瘤4.2.4恶性肿瘤和循环系疾病4.2.4恶性肿瘤和循环系疾病4.2.4恶性肿瘤和循环系疾病与性别、年龄有关的死因与性别、年龄有关的疾病常常不作为根本死亡原因的情况常常作为根本死亡原因的情况谢谢大家！