南京医科大学临床医学硕士专业学位临床技能训练记录及考核手册（麻醉科）研究生姓名年级专业名称导师姓名院系名称南京医科大学年月日说明1.手册供临床医学专业学位研究生个人记录使用，培养结束后，于毕业前统一上交研究生处，存入个人档案。2.临床医学硕士专业学位研究生须按照个人培养计划及时完成相关科室的轮转，并如实记录，且对病例的记录并须由指导教师和考核者签名。3.临床医学硕士专业学位研究生轮转出科时将本手册提交考核小组审核并签署意见。4.手册须用钢笔填写，字迹清楚，不得遗失，撕页和涂改。手册记录内容作为考核的依据。5.表一至表七，供麻醉学本专业研究生在麻醉科内部轮转及临床其它专业研究生在麻醉科轮转记录使用；表八至表十二供麻醉学本专业研究生在本学科内记录使用;附表一至附表六，供麻醉学本专业研究生在临床其它相关学科轮转使用。请根据该专业“临床医学硕士专业学位研究生培养方案”要求，下载填写完成“临床技能训练记录及考核手册”，根据需要，可自行复制。6.符合免轮转条件的在职临床医师，不需要填写相关轮转科室的记录表格，但需要提交完成本学科的记录手册。同时，在表格的最后，需要提供以下证明材料的复印件：在三级乙等及以上医院完成住院医师规范化培训第一阶段的合格证书（或成绩证明）。表一、临床麻醉训练登记表（供麻醉学本专业研究生在本学科参加临床技能训练及临床其它专业研究生在麻醉科轮转使用）科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天日期病案号手术名称麻醉方法（A-全麻B-椎管内麻醉C-神经阻滞D-其它麻醉）术中操作（A-深静脉置管B-动脉置管C-漂浮导管D-其他）特殊情况(A-ASAШ级B-小儿C-年龄>70岁)掌握情况（A-指导下独立完成B-指导下部分完成C-助手）指导医师签字以上六栏由研究生本人填写（第四、五、六栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）以上两栏由上级医师填写表二、急救复苏工作登记表（供麻醉学本专业研究生在本学科参加临床技能训练及临床其它专业研究生在麻醉科轮转使用）迄止日期：日期科室名称诊治人数内容（A-气管插管B-胸外按压C-其他）诊断治疗及临床操作方面的收获掌握情况(好、较好、一般)上级医师签字以上五栏由研究生本人填写（第四栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）以上两栏由上级医师填写表三、参与会诊登记表（供麻醉学本专业研究生在本学科参加临床技能训练及临床其它专业研究生在麻醉科轮转使用）时间邀请会诊的科室会诊内容参加会诊的诊断及治疗方面的收获上级医师签字以上四栏由研究生本人填写以上两栏由上级医师填写表四、参加临床病例讨论、学术会议记录情况（供麻醉学本专业研究生在本学科内及临床其它专业研究生在麻醉科轮转使用）临床病例讨论时间地点参会人员病例发言内容学术会议记录时间地点参会人员会议名称会议内容注：不够可加页表五、麻醉工作自我小结（供麻醉学本专业研究生在本学科参加临床技能训练及临床其它专业研究生在麻醉科轮转使用）分类项目完成总例数水平评估（掌握、基本掌握、了解）麻醉方法全麻椎管内麻醉神经阻滞局麻镇痛其它操作技能气管内插管支气管内插管硬膜外穿刺蛛网膜下腔穿刺腰硬联合神经丛阻滞中心静脉置管动脉置管专科麻醉神经外科麻醉胸科麻醉普外麻醉妇产科麻醉骨科麻醉泌尿麻醉耳鼻咽喉麻醉其它年龄构成小于3岁3-8岁8-18岁18-60岁60-70岁大于70岁表六、轮转科室评语（供麻醉学本专业研究生在本学科内轮转及临床其它专业研究生在麻醉科轮转使用）考核项目考核内容成绩优良中差学习态度考勤好工作认真负责，积极主动尊重老师和病人工作能力准备充分，计划合理文书书写规范，数据准确掌握操作技术规范管理与应急能力强相关理论与并发症知识全面总体成绩带教老师评语：签字：年月日轮转科室评语：科主任签字：年月日表七、麻醉出科考核记录（供麻醉学本专业研究生在本学科内轮转及临床其它专业研究生在麻醉科轮转使用）日期地点参加人员记录人考核项目考核内容标准分值实际得分平时工作情况工作认真负责，积极主动，虚心好学10麻醉前准备充分，麻醉计划合理10麻醉方法与技术熟练，态度认真10麻醉单书写认真规范，数据精确10麻醉理论考核系统掌握麻醉理论10熟悉麻醉相关理论10掌握麻醉相关并发症防治知识10临床操作考核（请根据实际轮转情况考核1、2、3项中的一项或几项内容即可）1.呼吸道管理方面：保持气道通畅规范性、有效性，通气道使用，手控面罩呼吸方法，气管插管操作2