匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。请回答下列问题：1.近1个月，晚上上床睡觉通常是___________点钟2.近1个月，从上床到入睡通常需要___________分钟3.近1个月，早上通常起床时间___________点钟4.近1个月，每夜通常实际睡眠时间___________小时(不等于卧床时间)5.近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从①②③④四项中选一项，在下面划“√”：a.入睡困难(30分钟内不能入睡)①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周b.夜间易醒或早醒①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周c.夜间去厕所①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周d.呼吸不畅①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周e.大声咳嗽或鼾声高①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周f.感觉冷①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周g.感觉热①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周h.做噩梦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周i.疼痛不适①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周j.其他影响睡眠的事情(请写明)___________________①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周6.近1个月您的睡眠质量①很好②较好③较差④很差7.近1个月您是否经常使用催眠药物才能入睡①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周8.近l个月您是否常感到困倦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周9.近1个月您做事的是否精力不足①没有②偶尔有③有时有④经常有评分标准：完成此表约需5~10分钟。它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。因子1主观睡眠质量：问题6因子2睡眠潜伏期：1查看问题2，计分如下：答案计分小于15分钟016~30分钟131~60分钟2大于60分钟32查看问题5a，计分3计算因子2得分问题2与问题5a的计分之和计分001~213~425~63因子3睡眠持续性：问题4答案计分小于7小时06~7小时15~6小时2小于5小时3因子4习惯性睡眠效率：1写下问题4的实际睡眠时间2计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）3计算：习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%4因子4计分习惯睡眠效率计分大于85%075%~84%165%~74%2小于65%3因子5睡眠紊乱：查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分5b~5j总得分计分001~9110~18219~273因子6使用睡眠药物：问题7因子7白天功能紊乱：1查看问题82查看问题9问题8和问题9计分和计分001~213~425~63优质护理服务病区评分标准（一）人力资源管理（10分）日期科室检查者签名记分项目标准要求标准分评分方法扣分人员配置1、护理人员配置合理：护士与床位之比≥1：0.4。2、落实基础护理，消除家属聘请护士现象：每20个床位配助理护士1名。3、落实工作职责，实施责任包干：责任护士负责病人数≤12。4、以病人为中心，合理使用人力资源：实施APN排班制。1111现场查看，一项不符合扣1分。人员结构1、梯队结构配置合理：落实各级各类人员工作职责。2、职称学历配置合理：实施护士分层次管理，实行合理薪酬分配。11现场抽查1—2名护士，一项不符合扣0.5分。业务培训1、定期开展业务培训：科内定期开展“三基”及专科知识培训，落实护理人员分层次培训计划。2、业务学习每月一次：护士长主持，每月参加全院业务学习，科内开展专科学习一次。3、护理查房每月一次：每月科内组织一次护理查房，及时开展护理会诊及病例讨论。4、理论考试合格率100%。5、技能考核合格率100%。6、外出进修学习≥10%。110.5