直肠肛门压力测定临床意义.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:17 大小:246KB 金币:10 举报 版权申诉
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肛门直肠测压适应症直肠肛管测压常规检查的项目直肠肛管测压前的准备工作常规直肠肛管测压检查的项目一、直肠肛门抑制反射(图)一、直肠肛门抑制反射(参考标准)受检者尽力收缩肛门时所产生的最大肛管压力为肛管最大收缩压,是外括约肌收缩所产生的压力,用于判断外括约肌的功能。一般情况下,对成人而言,男性数值大于12.8±4.2kPa,女性数值大于10.2±3.8kPa(具体视年龄、体质有所差异),如果数值小于6kPa,则有可能外括约肌损伤,临床上表现则有可能应激性失禁。(此项检查与被检测者的主观配合及检测环境等因素有关)二、肛管最大收缩压(图)受检者尽力收缩肛门时压力升高持续的时间为肛管最长收缩时间,用于判断外括约肌的功能。一般情况下,对成人而言,被检测者的持续收缩时间应大于25秒(具体视年龄、体质有所差异)如果持续收缩时间小于15秒,则有可能外括约肌损伤,临床上表现则有可能应激性失禁。(此项检查与被检测者的主观配合及检测环境等因素有关)三、肛管最长收缩时间(图)保持测压管的位置不变,关闭进水夹阀,暂停波形采集。把三通阀上测压管第八路接头拔下,换上测压管中心口接头(与囊球相连),在三通阀的中间一头用注射器向囊球中缓慢注入30ml液体(水),然后关闭中间头。先嘱病人用力的方式(放松精神,不要紧张,像平时解大便一样做排便动作,并保持5秒钟),打开进水夹阀,待基线走平稳以后让病人做排便动作,第一至七路波形即测得为肛管压力,第八路为直肠压力。暂停波形采集,最后打开三通的中间头,用原注射器抽尽囊球中的液体(水),再把三通阀上测压管中心口接头拔下,换上测压管第八路接头,关闭三通的中间头,恢复原状。四、排便动作协调性(图)五、直肠静息压、肛管静息压、肛管长度(操作)五、直肠静息压、肛管静息压、肛管长度(图)五、直肠静息压、肛管静息压、肛管长度测试完毕后,先将测压管及刺激球囊用清水清洗干净,再将测压管放入消毒液(2%的戊二醛消毒液)中消毒30分钟以上,每路测压通道均用消毒液然后取出用清水清洗干净,以便下次再用。谢谢大家!