解热镇痛药2酥油花为什么解热镇痛药和非甾体抗炎药在同一章里学习？解热镇痛药和非甾体抗炎药两类药的区别是什么？5主要内容炎症表现花生四烯酸代谢大家学习辛苦了，还是要坚持作用机制阿司匹林121315抗血栓形成：抗血小板聚集影响血栓形成(小剂量)，主要是抑制TXA2(血栓素)的生成——临床用于血栓的预防。TXA2----PGI2平衡血小板：Cox-1和TXA2合成酶→TXA2→血栓形成血管内膜:Cox-2和PGI2合成酶→PGI2→抑制血小板聚集.小剂量(40mg/日)即显著减少TXA2而对PGI2没有影响。（血小板寿命10天，没有合成COX-1的能力），用以防治冠心病及术后血栓形成等血小板高聚集性疾病。鉴别：阿司匹林衍生物19扑热息痛Paracetamol扑热息痛代谢产物泰诺、百服宁和必理通等药虽然名称不同，但实际有效成分均为对乙酰氨基酚.对胃肠道的刺激小，口服吸收快，适用于阿斯匹林过敏者。有肝、肾功能不全者需慎用.1.以下仅具有解热镇痛作用，不具消炎抗风湿作用的药物是（）A.阿司匹林B.安乃近C.乙酰氨基酚D.布洛芬E.吡罗昔康2.下列药物中不溶于Na2C03溶液的为()A.酮洛芬B.吲哚美辛C.萘普生D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林3.下列叙述中哪些与对乙酰氨基酚相符（）A.具有解热镇痛作用B.有抗风湿作用C.与阿司匹林成酯为贝诺酯D.在热水中易溶E.其作用机制为抑制COX§2.非甾体抗炎药NonsteroidalAnti-inflammatoryDrugs(NSAIDs)化学名：4-丁基-1-(4-羟基苯基)-2-苯基-3，5-吡唑烷二酮理化性质：易溶于NaOH和Na2CO3溶液（4-H）鉴别：与酸共热后（水解），重氮化偶合反应（橙色↓）代谢：见后图应用：抗炎，抗风湿（毒性低，副作用小）芳基烷酸类化学名：1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚-3-乙酸作用机制：并非对抗5-HT，而是作用于COX，抑制PGs的生物合成。理化性质：较强酸性（pKa4.5)，r.t.空气中或水溶液在pH2-8时稳定，但对光敏感。可被强酸或强碱水解.鉴别：与NaOH溶液与K2Cr2O7溶液和H2SO4反应，呈紫色；与NaNO2和盐酸反应，呈绿色，放置后渐变黄色。应用：治疗风湿性关节炎缺点：胃肠刺激较大，对肝功能影响，抑制造血系统。舒林酸(Sulindac)下列叙述中哪条与吲哚美辛不符（）A.结构中含有对氯苯甲酰基B.结构中含有乙酸的部分C.结构中含有酰胺键D.分子中有一个手性碳原子但临床使用外消旋体E.遇强酸和强碱时易水解,水解产物可氧化生成有色物质双氯芬酸钠DiclofenacSodium双氯芬酸钠与下列哪条叙述相符（）A.结构中含有苯乙酸钠B.结构中含有苯氨基C.在水中易溶D.消炎镇痛作用比阿司匹林强40倍E.体内代谢为苯环氧化产物,代谢物的活性低于原药具有下列化学名的药物为：2-[（2，6-二氯苯基）氨基]-苯乙酸（）A.氯芬那酸B.舒林酸C.布洛芬D.丙磺舒E.双氯芬酸布洛芬Ibuprofen（芳基丙酸类）下列叙述中哪项与布洛芬不符（）A.属芳基烷酸类消炎镇痛药B.作用比阿司匹林强16-32倍C.化学名为2-(3-异丁基苯基）-丙酸D.分子中有一个手性碳原子,临床上使用外消旋体E.代谢物主要是异丁基上的氧化与布洛芬性质相符合的是（）A.在空气中放置可被氧化,颜色逐渐变黄至深棕B.可溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液中C.易溶于水,味微苦D.含有手性碳原子,具旋光性E.在酸性或碱性条件下均易水解萘普生Naproxen（芳基丙酸类）与萘普生性质相符的是（）A.具左旋光性B.在45℃以下稳定,温度高于45℃则发生脱羧反应C.白色或类白色结晶性粉末,可溶于水D.部分药物在体内经O-去甲基代谢,部分以原形药物排泄E.消炎镇痛作用强于吲哚美辛下列药物中哪个药物含有一个手性碳原子,临床上使用其旋光异构体的（）A.萘丁美酮B.布洛芬C.萘普生D.酮洛芬E.氯胺酮下列与吡罗昔康性质相符的是（）A.结构中有一个芳环的羟基,应显弱酸性B.为1,2-苯并噻嗪类C.为非甾体抗炎药,略强于吲哚美辛D.结构中含有吡啶环E.具有烯醇式的酸性药物吡罗昔康与下列叙述中的哪条相符（）A.结构中含有吡啶基B.结构中含有一个手性碳原子C.结构中含有吡咯环D.结构中含有1,4-苯并噻嗪环E.属于芳基烷酸类非甾体抗炎药[37-40]芬那酸类抗炎药B.芳基乙酸类抗炎药C.1,2-苯并噻嗪类抗炎药D.芳基丙酸类抗炎药E.3，5-吡唑烷二酮类抗炎药双氯芬酸钠属于（）萘普生属于（）舒林酸属于（）酮洛芬属于（）A