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会计学压力是一种普遍的感觉,所有的人都曾经历过这种主观的、身体的不适随着社会的飞速发展,人们更是时时能感受到压力和挑战。ICU护士在医院这个特殊环境及特殊场所工作,压力直接影响了ICU护士的身心健康。概述压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量良好的应对方式可以减缓工作压力,增加适应能力若不注重调节,将导致不同程度的心身疾病应对不当或应对过度则会加重压力或增加新的压力概念这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶段进行的,Selye称这一过程为“全身适应性综合征”这一过程分3个阶段,即警戒反应阶段、抵抗阶段或疲惫阶段由此压力能导致身心疾病学说得到证实,许多学者都开始研究压力的原因,反映有关压力的学说发展很快,并开始应用于实践分类:正向压力:是指对健康有积极作用的体验,正向压力增加时,个体的健康状况也增加负向压力:对个体的健康状况有负面的影响,负向压力包括急性压力事件(如车祸)和慢性压力事件(如慢性疾病)概念分类(性质)物理性化学性生物性生理病理性心理性挫折、心理冲突社会性结婚、失业、家庭成员患病、家庭冲突文化性社会性压力源是指各种社会和生活事件对人产生的压力和刺激。结婚、失业、家庭成员患病、家庭冲突等心理性压力源是指任何引起心理压力的因素和刺激(当你必须做某件事情而又强烈感觉到自己能力不足)挫折和心理冲突是最重要的两种文化性的压力源是由于文化背景、信仰或信念、价值观、语言等方面的变化带来的压力和刺激。压力反应个体对压力做出的反应是不同的,其反应形态决定于不同的个性、对应激源不同的感知和每个人不同的应对能力和条件。塞里研究了机体对压力源的生理反应,提出机体对各种压力源的刺激都会产生一系列的非特异性反应,称之为“全身适应综合征”。全身适应综合征警觉期在压力源的刺激下身体出现变化,开始抵抗力有些下降,但大部分身体开始防御,激素分泌增加,心率加快、血压升高、血糖升高、需氧量增加目的是使身体有足够的能量克服压力抵抗期此期警觉反应的特征已消失,激素浓度恢复正常。多数机体成功适应压力源,否则进入衰竭期衰竭期压力源强烈或持续长期存在,体内资源耗竭,抵抗力下降,最后导致衰竭应对与应对方式压力的特殊行为反应焦虑焦虑的表现生理反应呼吸心率加快,血压升高,体温升高,出汗过多,急性腹痛腹泻或便秘,肌肉关节疼痛等行为反应注意力降低,躯体化主诉增加,烦躁不安,不断地寻求安慰,回避情感等抑郁抑郁的表现感觉悲哀、绝望、无助,社会活动和交往减少,对活动和周围一切失去兴趣,食欲减退,睡眠障碍,甚至有自杀的想法和行为。怀疑易激惹躯体行为ICU护士的压力源护理专业的压力源存在共性,ICU护士的工作压力是最高的科室之一。这可能与ICU护士工作劳累、患者病情复杂多变、环境特殊、设备复杂、知识更新快有关。经常倒班、担心工作中出现差错事故、患者要求太高或太过分、护理的患者病情重、护理工作未被患者及家属承认等压力最大,这也与ICU工作的特殊性相吻合。ICU护士的压力源生理病理压力源:日常的治疗护理工作突发的抢救事件长期紧张繁重的工作造成身体的不适,如胃肠道疾病、腰背痛、头痛、疲乏感轮班生理节奏紊乱,睡眠障碍心理性压力源:挫折心理冲突ICU护士均是全院优秀护士,她们工作不怕苦,不怕累,工作之余还刻苦学习,更新知识,期望自己成为人们心目中真正的白衣天使。然而社会人群却认为她们是“高级保姆”,在医院地位低下,得不到充分的肯定,自身发展的机会少,造成护士心理不平衡,产生自郫、失望、抑郁等,直接影响ICU护士的心理健康。社会性压力源:不能很好地处理家庭和工作之间的关系,引发家庭矛盾.护-护、医-护、护-患关系(态度、责任心)患者的死亡:对护士产生的心理的影响比每天处理危重患者产生的影响要严重。除造成护士的直接的心理压力外,可使护士产生紧张感,在工作中容易出差错。ICU护士心理健康的维护合理安排工作和休息时间当个体遭遇压力时,休息是保存能量的重要方法在解决人员编制基础上试行弹性排班,可安排早晚辅助班,或排双人班,日常生活护理可配备护理员节假日,病人较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动,保证她们充足的休息和睡眠,减轻她们的心理压力创造良好的工作环境和条件:ICU病房设施采用隔音材料,各种仪器的报警声设置尽量柔和。对烦燥不合作的病人,病情许可时适当给予镇静剂,将噪音控制在最低点,购置高质量的空气净化设备或每日定时通风换气。抢救器材及药品定点放置,以备急用,减轻护士的紧张和恐慌心理。识别ICU中的压力源ICU护士应了解压力、压力源的概念及压力产生的原因,注意识别ICU中常见的压力源,工作中注意