一、设计背景苏黄止咳胶囊源自著名国医大师晁恩祥教授治疗感染后咳嗽的经验方“苏黄止咳汤”,他行医四十余年,对脾胃病、内科疑难病、肺系病有极深的研究,特别擅长中医药对肺系病的防治,拥有丰富的临床经验。晁教授在多年来临床观察治疗大量感染后咳嗽患者的基础上,结合古方与现代药学机理。提出了独特的辨证思路和方药。苏黄止咳胶囊具有疏风通络,宣肺止咳之功效，该药已上市，填补了中成药没有治疗风咳——咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽药物的空白。该药上市后广受医界欢迎，并进入《咳嗽指南（2015版）》。二、设计依据苏黄止咳胶囊主要由紫苏叶、麻黄、五味子、前胡、牛蒡子、枇杷叶、地龙等组成的中成药制剂。方中君药紫苏叶、麻黄可宣散肺中之邪，发挥止咳平喘之效；臣药蝉蜕、五味子可疏解气道挛急、收敛肺气，发挥止咳化痰之效；佐以地龙、前胡、枇杷叶、牛蒡子可加强麻黄疏风之力，协调诸药升降。为硬胶囊，内容为棕褐色的颗粒。气味香、味微苦。能够疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。三、设计方案（一）药物成分及功效分析现代研究证实，苏黄止咳胶囊可抑制气道炎症和气道高反应性，改善咳嗽变异性哮喘的气道重构。临床主要用于咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、感冒后咳嗽、支原体感染后咳嗽等。亦可用于慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌咳嗽的辅助治疗。1在中医的认知中，风邪、秋燥、痰、寒等因素均会引发咳嗽，引发咳嗽的主要因素为风邪，所以中医在治疗咳嗽时以疏风止咳为主。苏黄止咳胶囊是由紫苏叶、枇杷叶、麻黄、僵蚕、五味子、蝉蜕、地龙等组成。具有止咳、平喘、祛痰、抗气道炎症和调节免疫的作用。其中：麻黄:《医学启原》记载“性温,味甘辛。入肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。属解表药下属分类的辛温解表药。用于治疗风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘。多用治表症已解、气喘咳嗽。紫苏叶：性温，味辛。归肺经、脾经。有解表散寒、行气和胃的功能，主治风寒感冒、咳嗽、胸腹胀满,恶心呕吐等症。枇杷叶：味苦，性微寒。归肺经、胃经。具有清肺止咳、降逆止呕的功效。属化痰止咳平喘药下属中的止咳平喘药。临床用于治疗肺热咳嗽、气逆喘急、胃热呕逆、烦热口渴。润肺下气止咳逆，宜蜜汁炒用；和胃下气止呕逆，宜姜汁炒用。地龙:地龙是钜蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的干燥体，性味咸寒，能淸热、熄风、平端、通络、利尿,《本草纲目》指出:“其性寒而下行,性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，足疾而通经络也。”蝉蜕:蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。性寒，味甘。归肺经、肝经。散风除热、利咽透疹、解痉、退翳。属解表药下属分类的辛凉解表药。用于治疗风热感冒、咽痛、音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风。僵蚕：性平，味咸、辛。归肝经、肺经、胃经。具有祛风定惊、化痰散结的功效。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。临床用于治疗惊风抽搐、咽喉肿痛、皮肤瘙痒、颌下淋巴结炎、面神经麻痹。五味子：性温，味酸、甘。归肺经、心经、肾经。具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。属收涩药分类下的敛肺涩肠药。用于治疗久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。（二）与其他药物联用及不良反应苏黄止咳胶囊临床常与孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松等药物联合使用。其中苏黄止咳胶囊可通过辨证治疗与整体调理，弥补西医不足，同时部分中药化学成分可发挥多重药理机制，以促进症状改善。常见联合用药如下：序号联合药物治疗疾病1孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘22慢性阻塞性肺疾病3孟鲁司特钠及丙卡特罗咳嗽变异性哮喘4咳嗽变异性哮喘沙美特罗替卡松5慢性阻塞性肺疾病6倍氯米松福莫特罗气雾剂性阻塞性肺疾病7丙酸倍氯米松慢性支气管炎8布地奈德儿童感染后咳嗽（三）用药指导方案1、方案一年龄：32岁性别：男症状：干咳、少痰、咽部干痒。之前有发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状，现基本消失后仍持续咳嗽3周，肺部影像学资料无明显异常；既往无呼吸系统慢性疾病患病史；无鼻塞、流涕、头痛发热、四肢酸痛、乏力等症状，之前使用抗生素及左羟苯丙哌嗪治疗效果不佳。诊断：感冒后咳嗽用药方案：口服苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司,国药准字Z20103075,规格：0.45g)10天。一次服用3粒，一日3次。2、方案二年龄：58岁性别：女症状：长期顽固性干