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会计学《恶性肿瘤流行(liúxíng)趋势分析及预防研究》研究预测:到2010年,男性发病前3位肿瘤为肺癌、肝癌和大肠癌;女性发病前3位肿瘤为乳腺癌、肺癌和大肠癌。引发(yǐnfā)癌谱变化的主要原因有吸烟率高、膳食模式西化、肥胖率升高及体力活动减少等。2002年国际癌症(áizhènꞬ)研究会(IARC)报告一、食物(shíwù)中的致癌因素二、食物(shíwù)中的抗癌因素三、恶性肿瘤的营养防治一、食物中致癌因素(一)食物中存在的致癌物(二)膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系(三)常见(chánꞬjiàn)的营养相关性癌症(一)食物(shíwù)中存在的致癌物N-亚硝基化合物黄曲霉毒素(dúsù)多环芳烃族化合物杂环胺类农药1、N-亚硝基化合物2、黄曲霉毒素(dúsù)3、多环芳烃族化合物多环芳烃族化合物4、杂环胺类5、农药(nóngyào)(二)膳食结构(jiégòu)和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系(三)常见的营养(yíngyǎng)相关性癌症一类是食物中的某些营养素,如氨基酸、维生素和微量元素;另一类是食物中的非营养素,即在食物中天然存在的、含量较少的一类具有(jùyǒu)抗突变抗癌或其他生理活性的化学物质。(一)膳食纤维(二)维生素:维生素A、维生素E、维生素C、B族维生素(三)矿物质:钙、硒、锗、锌和钼(四)植物(zhíwù)化学物膳食纤维对肠蠕动的影响(yǐngxiǎng)膳食纤维对能量摄入的影响(yǐngxiǎng)膳食纤维可减少次级胆汁酸的生成膳食纤维可降低血脂2.维生素E具有较强的抗氧化作用,可以(kěyǐ)抑制机体游离自由基的形成,保护细胞的正常分化,阻止上皮细胞过度增生角化,减少细胞癌变。减轻化疗的毒性反应。3.维生素C维生素C具有(jùyǒu)很强的防癌、抗癌作用,阻断致癌物亚硝胺的合成;促进淋巴细胞的形成,增强集体免疫功能;通过影响能量代谢直接抑制癌细胞的生长。4.B族维生素大多数B族维生素作为机体酶的辅助因子参与细胞内蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成(héchéng)、分解以及相互转化。类胡萝卜素(1)胡萝卜素(β—C):抗氧化剂,在提高对肿瘤的免疫力、增加(zēngjiā)肿瘤坏死因子的产生、降低癌症风险上所起的作用已得到肯定的结果(2)番茄红素:有抑制癌细胞增多和扩散作用,预防消化道癌、宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胧癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌效果明显。(3)α--胡萝卜素:降低肺癌的发病率。(4)叶黄素:三、恶性肿瘤的营养(yíngyǎng)治疗适当的可抑制动物肿瘤的发生正常需要量的2~3倍时,相反则表现(biǎoxiàn)出加强化学物质诱发肿瘤的现象。机体摄取蛋白质>90克/天以上的时,使钙、磷、铁、锌以及镁的丧失量增加。抑制癌症↓动物性饱和脂肪→高脂血症→导致动脉粥样硬化性心、脑血管病不饱和脂肪→癌症(áizhènɡ)低脂肪摄入水平时,不饱和脂肪的致癌效应>饱和脂肪高脂肪摄入水平时,两者的致癌效应相同在所有膳食因素中,脂肪与肿瘤的关系(guānxì),是最直接、最明确、最强烈因素之一其主要与肠道肿瘤和内分泌器官肿瘤有关,特别是与乳腺癌、前列腺癌和结肠癌有关。女性——子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及乳腺癌男性——结肠癌、前列腺癌的发生率增加提高食物中纤维含量可使大肠癌(结肠癌、直肠癌)的发生风险降低(jiàngdī)40%;可减少食物中胆固醇吸收→女性激素合成减少→乳癌的发生率↓1.维生素(1)维生素A:保健作用和增强机体抵抗免疫力。由于它可抑制化学致癌物引起动物肿瘤的形成,在控制上皮细胞分化、保护粘膜的健全、防止(fángzhǐ)癌细胞发生和发展方面有一定保护、预防和抑制作用,特别是呼吸系统和胃癌。(2)维生素C:抗突变和抗癌作用(zuòyòng)已证实(3)维生素E:清除自由基;直接抑制前列腺癌细胞(4)维生素B:VitB1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、叶酸和VitB12等作辅酶作用(zuòyòng),严重缺乏含干扰机体功能,促进癌症发展。世界卫生组织人体营养专家委员会将人体必需的微量元素列出8种:碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴和铁。其中,硒、铁、碘、钼,被称为人体防癌的“四大(sìdà)金刚”,而以硒和铁与癌症的关系大。硒具有调节免疫、延续衰老、清除自由基、拮抗重金属等作用。硒摄入量不足可诱发白血病、结肠癌、乳腺癌、男性皮肤癌等。含硒量较高的常食用的食物有:豆类、谷类、鱼类、贝类、动物肝脏等,在海参、猪肾、牡蛎、海蟹、花蛤、干贝、小麦(xiǎomài)胚粉、鲜淡菜、海虾、黄鱼、带鱼、大蒜、面粉等中,硒含量尤高。因此,正常饮食