设计作品名称一例风寒感冒患者的药事服务方案设计一、疾病简述感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。常见于普通感冒和流行感冒。普通感冒是由鼻病毒引起的上呼吸道感染，多发于冬春季节或换季之时，起病较急，早期症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽喉干痒或灼热感又或有低热、头痛的症状、祖国医学称之为“伤风”，普通感冒包括风寒感冒、风热感冒、或暑湿感冒等。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。易发于春季，其主要特征为突然发病，高热、头痛、上呼吸道症状较轻。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时可经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。二、患者的基本情况（一）身份信息患者田女士，26岁，职业：教师，联系电话：176xxxx9730，土家族，体重标准，湖南湘西人。（二）临床表现严重的鼻塞，流涕，早晚咳嗽带白痰，白天咳嗽带黄痰且粘稠，严重恶寒，无汗，咽喉疼痛，扁桃体红肿。整个过程中患者不思饮食、神疲乏力、气短懒言。（三）患者主诉从9月中旬起怀化地区的天气多变，时冷时热，没有及时添减衣物导致出现咳嗽、头痛。下午比较严重，经过休息一晚，第二天又如正常一样。直到10月中下旬开始持续出现轻微的鼻塞、流涕、咳痰、微恶风寒，在此期间未服用过任何药物，之后天气转晴，情况好转，患者并没重视，大约一星期后病症复发，症状加重。服用了两副中药，情况好转，仅出现喉咙红肿，疼痛，而后又购买了蒲地蓝消炎片，服用两天情况好转。11月份病情复发，症状再次加重。（四）患者提供医生诊断结果与处方如下临床诊断：风寒感冒。处方：正柴胡饮颗粒、参苓白术散、银黄滴丸和维生素C。三、疾病诊断和用药指导理论依据（一）病因简介患者初感风寒时仅出现咳嗽、头疼的症状，但患者放任不管错过最佳治疗时期，任其病情自然发展，在10月中下旬出现发热恶寒，鼻塞，头痛，四肢酸痛等症状。患者选择服用中药，外加蒲地蓝消炎片情况有所好转，经询问患者没有及时复查、更换药物直到彻底痊愈。（二）症状表现1.恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞、流涕、咳痰。2.咽喉疼痛，扁桃体红肿，发痒，吞咽食物出现疼痛。3.神疲乏力、气短懒言4.不思饮食，食少纳差。（三）诊断依据根据《素问·骨空论》：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”可知患者为感冒，而患者恶寒重，发热轻，无汗，舌苔白脉浮紧可诊断为风寒感冒。《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”脾主运化，促进胃吸收、消化。患者出现不思饮食，食少纳差是由于久病未愈，风寒从表入里，伤及脾胃导致脾胃虚弱，蠕动无力所致。（四）诊断结果根据临床表现和诊断依据可判定患者为风寒感冒，与医师诊断相符。（五）处方审核根据患者提供医生处方，经药师审核，可调配。四、用药指导方案设计根据患者以上病情表现，其用药指导设计如下：（一）设计目标希望通过本方案的设计，能够缓解患者的症状，更好地治愈患者，减少疾病发生次数，从而提高治疗效果，让患者更好得到治疗，因此设计了本次用药指导方案。（二）设计原则在尽量不违背患者诉求的情况下选择疗效好副作用小的配伍用药方案。（三）设计思路针对患者的病症制定精准、详细的用药方案，用法用量，告知患者选择此药的原因、药物的药理，以及服用过程中的注意事项。让患者明确治疗的原理，对治疗过程有信心，从而达到最佳的治疗效果。（四）设计具体内容1.从病情入手确定治疗方案：（1）方案一：正柴胡饮颗粒，参苓白术散，银黄滴丸，维生素CA.正柴胡饮颗粒药理作用：发散风寒，解热止痛。本品用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述症候者。不良反应：尚不明确。用法用量：开水冲服，一次5g（1袋），一日3次。B.参苓白术散药理作用：补脾胃，益肺气。不良反应：尚不明确。用法用量：口服。一次5g，一日3次。C.银黄滴丸药理作用：清热解毒，消炎。本品用于上呼吸道感染，急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎等。不良反应：尚不明确。用法用量：口服。一次1-2袋，一日3-4次。D.果维康维生素C：药理作用：①增强人体免疫力；②抗氧化，清除氧自由基；③促进胶原蛋白合成；④促进铁的吸收；⑤防治牙龈出血；⑥促进机体创伤愈合。不良反应：尚不明确。用法用量：病时，每日两次、每次五粒，平时饭后一粒、两个月为一周期。注意事项：①忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。②不宜在服药期间同时服用滋补性中药。③风热感冒者不适用，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，