医学妊娠合并肺动脉高压的诊治宣讲课件.ppt
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妊娠合并肺动脉高压的诊治概述NICE(2013)肺动脉高压分类肺动脉高压分类发病机制妊娠合并肺动脉高压的病理生理改变病理改变肺内皮细胞和平滑肌细胞的相互作用诊断和评估世界卫生组织基于NYHA心功能分级修订的PH功能分级妊娠合并肺动脉高压的评估与随访治疗流程肺动脉高压患者的治疗麻醉医师在PH患者围术期作用?PH患者围手术期处理原则肺动脉高压的患者的术前评估及处理PH患者术中及术后处理监护右心缺血及右心衰治疗原则分娩时机及注意事项PAH患者分娩方式(%)麻醉方式全身麻醉和椎管内麻醉已成功用于PH患者的剖宫产手术中对于NYHAI-II级患者可以考虑椎管内麻醉。对于NYHAⅢ-Ⅳ级患者全身麻醉通常是更好的选择尽可能的采用对血管扩张和心脏抑制影响小的麻醉药如咪唑安定和芬太尼术中可能需要使用正性肌力药物(多巴胺或多巴酚丁胺)Chest.2013;143:1330–1336妊娠合并肺动脉高压的处理指南(Saudi,2014)处理意见产后处理