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会计学主要内容脊髓灰质:位于中央部的灰质,呈蝴蝶形或“H”状,其中心有中央管。由大量神经细胞体、突起、胶质细胞组成。分前角(内含运动细胞)和后角(内含感觉细胞),前后角分别发出前、后根组成脊神经。白质:位于周围部的白质,主要由上行(感觉)和下行(运动)有髓鞘神经纤维组成。分为前索、侧索和后索三部分。脊髓灰质脊髓白质脊髓功能脊柱与脊髓脊髓节段与椎骨序数的对应关系主要内容脊髓损伤定义造成脊髓损伤的原因脊髓损伤平面不同术语脊髓损伤程度脊髓震荡与脊髓休克脊髓损伤功能障碍主要内容脊髓损伤患者的康复评定临床基本检查脊髓损伤程度分级感觉平面感觉检查注意几点C2枕骨粗隆C3锁骨上窝C4肩锁关节的顶部C5肘前窝的外侧面C6拇指近节背侧皮肤C7中指近节背侧皮肤C8小指近节背侧皮肤T1肘前窝的内侧面T2腋窝的顶部T3第3肋间T4第4肋间(乳头平面)T5第5肋间(在T4一T6的中点)T6第6肋间(剑突水平)T7第7肋间(在T6一T8的中点)T8第8肋间(在T7—T9的中点)T9第9肋间(在T8一T10的中点)T10第10肋间(脐)T11第11肋间(在T10一Tl2的中点)T12腹股沟韧带中点L1T12与L2之间上1/3处L2大腿前中部L3股骨内髁L4内踝L5足背第3跖趾关节S1足跟外侧S2腘窝中点S3坐骨结节S4-5肛门周围(作为1个平面)感觉评分最尾端平面的肌力在3级或以上,而相邻头端的肌力都在5,即确定为3级的那个平面。每群肌肉5分,总共100分。运动检查十块肌肉及代表节段运动评分感觉平面运动平面ASIA脊髓损伤程度分级表日常生活能力的评定功能独立性评定(FIM)内容改良Barthel指数(截瘫MBI)四肢瘫功能指数(QIF)康复疗效评定主要内容脊髓损伤的康复分期早期康复训练时机第一阶段:急性期翻身动作指导患者呼吸功能训练的方法第二阶段:稳定期垫上支撑训练平衡训练:坐位静态平衡训练、动态平衡训练——躯干向前后、左右、侧倾斜和旋转时床上转移训练轮椅移床训练轮椅驱动训练每30分钟进行一次坐位减压的习惯,以预防压疮的发生步行训练:站立和步行可以防止下肢关节挛缩,减少骨质疏松,促进血液循环。因此只要有可能,患者应尽早开始站立和步行训练。根据损伤程度与损伤平面不同制定不同的训练目标和运动量,以期患者能够最大限度地恢复功能和适应日常生活与社会职能。/第三阶段:回归家庭、社会期祝学习、生活愉快!