重症心律失常全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆·坎塔卢波在2004年4月19日凌晨猝死于家中，最终死因为心脏病突发，享年60岁心律失常的定义重症心律失常是指缓慢或快速性心律失常，引起或可能引起血液动力学改变，造成患者病死或病残。重症心律失常的治疗除常规的药物治疗、体外电复律与电除颤外，近十多年来心律失常的介入治疗进展迅猛，包括心脏起搏、心内电消融术和心内、外电转律与电除颤。心律失常的分类心律失常的分类心律失常的分类恶性心律失常的急诊医学分类心律失常的病因心律失常—电生理机制心律失常—电生理机制临床表现辅助检查重症心律失常的诊断重症心律失常的治疗关于急诊治疗的目标关于急诊治疗的目标重症心律失常的治疗重症心律失常的治疗重症心律失常的治疗重症心律失常的治疗电除颤（AED）尽早开始复苏病例常见重症心律失常的特点与急救心室扑动心室颤动室颤尖端扭转型室速和持续性室速心脏停搏心脏停搏室颤或心脏静止室性自主心律（电机械分离）室性心动过速室性心动过速分类及治疗2）潜在危险的单形性室速：阵发持续性室速、双相性室速、恶性或恶化性单形性室速需及时转律，可药物或电复律首选利多卡因，可用普罗帕酮、胺碘酮。3）多形性室速：易发展为室颤。多形性室速伴QT间期延长（尖端扭转性室速）：家族性Q-T间期延长综合征，药物尤其是抗心律失常诱发。临床上低血钾、低血镁、心动过缓、心肌缺血或炎症，及急性中枢神经病变都可能是诱因。室性心动过速室性心动过速室性心动过速室性心动过速尖端扭转型室速尖端扭转型室速尖端扭转型室速尖端扭转型室速室性早搏高危室性早搏室性期前收缩心电图表现阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速预激综合征预激综合征预激综合征预激综合征预激综合征高危预激综合征预激综合征心房扑动心房扑动心房扑动心房颤动心房颤动心房颤动心房颤动重症心律失常的处理原则急诊心律失常处理程序恶性心律失常的急诊处理程序和原则恶性心律失常的急诊处理程序和原则恶性心律失常的急诊处理程序和原则恶性心律失常的急诊处理程序和原则恶性心律失常的急诊处理程序和原则VT处理程序恶性心律失常的急诊处理程序和原则恶性心律失常的急诊处理程序和原则恶性心律失常的急诊处理程序和原则室颤/无脉搏室速处理程序常见重症缓慢型心律失常重症缓慢型心律失常重症缓慢型心律失常二度二型房室传导阻滞（莫氏二型）二度二型房室传导阻滞（莫氏二型）三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞严重窦性心动过缓窦性心动过缓窦性静止和窦房阻滞窦性停搏（静止）窦房传导阻滞病例分析谢谢心律失常的分类重症心律失常的治疗急诊心律失常处理程序恶性心律失常的急诊处理程序和原则重症缓慢型心律失常二度二型房室传导阻滞（莫氏二型）窦房传导阻滞