溶栓病人护理PT课件.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:23 大小:1.3MB 金币:10 举报 版权申诉
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溶栓病人的护理急性脑梗死病灶治疗绝对禁忌证①CT证实颅内出血②神经功能障碍非常轻微\迅速好转③发病超过3h或无法确定④伴有明确癫痫发作⑤既往有颅内出血\AVM\颅内动脉瘤病史⑥最近3月内有颅内手术\头外伤\卒中史;21d内有消化道\泌尿系等内脏器官活动性出血史;14d内大手术或创伤史;7d内腰穿\动脉穿刺⑦有明显出血倾向:血小板计数<100109/L;48h内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限;近期接受抗凝治疗INR>1.5⑧血糖<2.7mmol/L,Bp>185/100mmHg⑨CT显示低密度>1/3大脑中动脉供血区溶栓并发症①梗死灶继发出血UK是非选择性纤维蛋白溶解剂激活血栓&血浆内纤溶酶原有诱发出血潜在风险应监测凝血时&凝血酶原时间②溶栓可引起再灌注损伤&脑水肿③溶栓再闭塞率高达10%~20%,机制不清发病时间<6hDSA直视下超选择介入动脉溶栓尿激酶和rt-PA.1溶栓前准备:由于溶栓药物与用药时间、梗塞面积有关,因此一旦确诊脑梗塞,就应分秒必争,积极配合医生:①进行神经功能缺损程度的护理评估,密切观察生命体征、意识、瞳孔、肢体肌力等变化,在一侧肢体建立好动态血压监测治疗中护理治疗后护理谢谢