脊柱MRI与腰痛诊断概述概述概述第一节概述正常的脊柱MR表现形态T1信号T2信号椎骨:四边略凹的方形灰白灰白周边缘（黑）椎间盘:光滑梭形均匀灰白中央裂隙（黑）周边缘（黑）椎管:光滑有一定间距水(黑)脊髓(灰)水(白)脊髓(灰)脂肪(白)韧带(黑)脂肪(灰白)韧带(黑)脊髓:光滑连续均匀灰均匀灰马尾：矢面为条状均匀灰均匀灰横断近周边的点或片椎间孔:V形有一定间距神经根(灰)脂肪背景神经根(灰白)脂肪背景椎旁软组织对称光滑肌肉(黑)脂肪(白)肌肉(黑)脂肪(灰白)附件:(包括小关节)对称光整同骨信号关节面(黑)同骨信号关节面(黑)小关节腔间隙水(白78第二节脊柱脊髓正常MR表现10椎间盘病变正常腰椎间盘表现腰椎间盘膨出腰椎间盘膨出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出许莫氏结节腰椎间盘脱出腰椎间盘脱出－髓核游离椎管狭窄（先天性、继发性）分类MRI表现横断面T2加权像：黄韧带增厚(黑箭)、相应椎管狭窄矢状面T2加权像：腰椎多个平面黄韧带肥厚，硬脊膜囊后缘受压呈搓板样改变(白箭)盘源性腰痛病因病理诊断标准影像学表现腰椎关节突关节骨性关节炎影像学诊断分级正常人腰椎小关节影像学表现关节间隙正常(2mm)腰椎关节突关节骨性关节炎腰椎关节突关节骨性关节炎腰椎关节突关节骨性关节炎腰椎不稳腰椎不稳的诊断标准腰椎不稳讨论----腰痛原因讨论----腰痛诊断讨论----腰痛诊断讨论----腰痛诊断提问感谢各位的支持与配合不足之处望能提出宝贵意见谢谢！