狼疮性肾炎的诊断和治疗狼疮性肾炎诊治中的一些问题狼疮性肾炎诊治中的一些问题狼疮性肾炎的诊断标准狼疮性肾炎的临床分型狼疮性肾炎的病理分型狼疮性肾炎的病理分型狼疮性肾炎临床活动指标狼疮性肾炎临床活动指标狼疮性肾炎的病理指标LGN病理指数和慢性指数项目活动指数慢性指数肾小球病变1．细胞增生1．肾小球硬化2．纤维素样坏死或核碎裂2．纤维性新月体3．细胞性新月体4．透明血栓．铁丝圈5．炎细胞浸润肾小管间质病变1．单核细胞浸润1．间质纤维化2．肾小管萎缩上述各项每项评分0—3分，纤维素样坏死和细胞性新月体双倍计分，活动指数最高24分．慢性指数最高l2分。活动性指数升高是积极给予激素、免疫抑制药治疗的重要指征。慢性指数则与晚期肾脏病的程度呈正相关。活动性指数轻至中度升高提示病情有可逆性，积极治疗后肾功能可好转或稳定；活动性指数和慢性指数均中度升高仍是积极治疗的强烈指征；活动性指数重度升高应积极治疗，但它反映肾脏结构有严重的活动性破坏，常可导致瘢痕形成。狼疮性肾炎临床与病理的关系狼疮性肾炎患儿住院需要完成的临床及实验室指标狼疮性肾炎患儿住院需要完成的临床及实验室指标狼疮性肾炎的肾活检指针狼疮性肾炎的分型治疗根据临床分型治疗根据病理分型治疗根据病理分型治疗根据病理分型治疗根据病理分型治疗狼疮性肾炎的激素治疗及减量方案狼疮性肾炎的激素治疗及减量方案狼疮性肾炎的激素治疗及减量方案免疫抑制剂（细胞毒药物）的选择指针及反指针甲基强的松龙CTXMP与CTX双冲击MMFMMF免疫抑制剂的疗程问题其他辅助治疗的选择其他辅助治疗的选择狼疮性肾炎的随访方案霉酚酸酯（MMF）霉酚酸酯（MMF）霉酚酸酯（MMF）霉酚酸酯（MMF）