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中心静脉插管相关感染导管相关性感染:流行病学中心静脉插管相关性感染发病率中心静脉插管相关性感染:定义中心静脉插管相关性感染:定义中心静脉插管相关性感染:定义中心静脉插管相关感染导管定植:单腔vs.多腔CRBSI:单腔vs.多腔CRBSI:单腔vs.多腔CRBSI:单腔vs.多腔导管定植与感染:单腔vs.多腔导管定植与感染:插管部位的影响中心静脉插管相关性感染:发病机制中心静脉插管相关性感染:发病机制中心静脉插管相关性感染:致病菌能否依靠临床表现鉴别菌血症能否依靠临床表现鉴别菌血症能否依靠临床表现鉴别CRBSI能否依靠临床表现鉴别CRBSI能否依靠临床表现鉴别CRBSI能否依靠临床表现鉴别导管相关感染血培养的临床价值:导管血血培养的临床价值:外周血血培养的临床价值:导管血vs.外周血三腔CVC应当从哪个腔取血三腔CVC应当从哪个腔取血DTD对于诊断CRBSI的意义DTD对于诊断CRBSI的意义中心静脉插管相关感染:治疗拔除导管实际感染的比例患者发热时能否保留中心静脉导管血流动力学不稳定患者发热时能否保留中心静脉导管中心静脉插管相关性感染:预防中心静脉插管相关性感染:治疗如何改进依从性如何改进依从性中心静脉插管相关感染:宣教预防策略:5Key“BestPractice”Issues手部清洁最严格的隔离措施(maximalbarrierprecautions)最严格的隔离措施(maximalbarrierprecautions)最严格的隔离措施(MBP):文献回顾皮肤消毒:洗必太皮肤消毒:洗必太选择哪个部位进行插管ICU医生的依从性ICU医生的依从性消除CRBSICRBSI清单CRBSICSICUCRBSI:2002CSICUCRBSI:2002CentralLineBundleCentralLineBundle手部清洁最严格的隔离措施洗必太消毒皮肤选择适当的插管部位每日评估留置导管的必要性中心静脉插管清单中心静脉插管清单静脉插管感染预防措施的依从性CentralLineBundle减少中心静脉插管相关感染减少中心静脉插管相关感染减少中心静脉插管相关感染
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