35金属内冠打磨工艺设计一、基本资料1.1一般资料35做烤瓷熔附金属全冠修复，咬合正常，备牙与邻牙间隙较大，有三分之一的覆（牙合），牙列保存较为完整，做钴铬金属内冠修复，单颗，无倒凹。做全包瓷，保正边缘密贴，1.2医生要求颜色：vita色板A2颜色，全包瓷，邻接无间隙。咬合是否正常：正常咬面：适中接触区：做咬合的接触选择金属:钴铬金属配件：紫色双面托盘，普通瓷牙，石膏模，盒子，咬腊1.3使用工具及方法(见图一)图一大车钱：用于车刮金属，修整牙形打磨车针：用于打磨金属表面圆球车针：用于戴牙，掏空金属内冠铅笔：画牙龈线，使其更好戴牙手术刀：刮掉多余的石膏模型卡尺:测量金属厚度1.4注意事项(1)不同的金属要用不同的研磨工具。贵金属与非贵金属的硬度不同，如果工具使用不正确可能会在金属表面夹杂杂质而影响烤瓷质量。我们这份货是非贵金属，就按标准的研磨工具即可。(2)边缘应当是一条光滑、连续的曲线，不可过于锐利，肩台就位后应抛光边缘。(3)就位检查颈缘密合性。应注意边缘不要过长，边缘过长是导致临床颈缘就位困难和崩瓷的主要原因。(4)打磨全冠时注意咬合和邻接关系，良好的咬合关系应当为一层咬合纸可以有阻力的抽出而没有抽破。桥体应圆钝，不可过于锐利。(5)抛光时应注意烤瓷冠最薄应大于0.2mm，检测底冠厚度应用卡尺。(6)有砂眼或变形可以用焊接的方式修正，打磨应注意方向一致，避免出现条纹不一致，影响修复体质量。(7)底冠就位时注意保护模型表面的间隙剂，若间隙剂在就位过程中磨损可能会导致底冠就位困难。(8)使用工具时应注意底冠的厚薄，预防操作失误，造成底冠破损。(9)喷砂压力要适当，均匀喷，预防压力过而穿孔或压力不足而不能全面喷到影响金属与瓷结合。二、义齿工艺设计过程2.1基本过程石膏灌模→可卸代型制作→上蜡→铸造→车金→OP→车瓷→上釉；本设计主要设计的是金属内冠打磨（车金）。2.2前期准备2.2.1准备好所需物品车针、车机、车针、打磨车针、卡尺、铅笔、圆头车钱、咬合纸等等。2.2.2查看配件与工艺单所写是否齐全，有无遗落，如有遗落退回上蜡或询问上蜡人员。2.2.3检查金属是否有较大的沙洞、内冠堵塞、金属变形、蜡样出错、没按工艺单要求来做，同样退回上一个部门，一定要用心检查。2.2.4去除铸道用大车片按底冠外形切割。戴牙，将切割好的牙齿按照工作单上的要求进行分牙。2.3车金2.3.1车金基本过程去除铸圈，切牙，分牙，戴牙，车牙，打磨，修整边缘，戴二模，检查成品。2.3.2车金收货检验标准随货工件、配件:清点皆已齐全。牙模和基牙状况:无损坏情况，金属牙保存完整，无倒凹，根据工艺单和技术上的可行性以及指示检查无误后进行制作，无气泡无裂纹。2.3.3车金前准备阅读工艺单：牙位是否正确，清点配件，检查货号，检查做纸要求，按车金部收货标准收货，合格之后再进行下一步操作。2.3.4开始车金2.3.4.1画线用铅笔画出颈缘线，使颈缘线更加清晰，作用是为了方便戴牙跟修边缘，颈缘线要根据颈缘线的弧度来画。2.3.4.2开始戴牙用圆头车针掏金属内冠，注意金属厚度，以免穿洞，如遇到特别难戴的牙，可以在石膏模上涂点红油，再把内冠戴上去，内冠哪里沾了红油就用车针掏哪里，如此反复，直到戴下为止。2.3.4.3戴好牙之后就戴二模用手术刀刮到多余的模型，使其能够完整的放下去即可，戴二模的作用就是有利于医生在患者口内更好的、快速的使金属内冠就位。(见图二)(图二)2.3.4.4用大车钱车刮金属表面把表皮车掉，使金属部分露出来，修整牙形，此工艺单是做35牙的修复，所以就按35的牙形来修，注意金属的厚度，可借用卡尺来测量，一般厚度保留在2mm左右，切记不可车穿金属。牙形修整完之后就要看咬合。一般咬合要预留2mm左右，就是金属要与上牙有2mm的空间，方便上瓷、车瓷。如果是做（牙合）面金属，金属就可以于上牙接触，这份货不是做（牙合）面金属，因此要保留2mm。2.3.4.5打磨金属用打磨金属把整个金属打磨至表面粗糙，按同一个方向打磨，不可胡乱打磨，要使表面有方向感的粗糙，作用是为了使上瓷粉更好的粘接在金属表面，打磨时可把车机的速度调慢点，以防把金属内冠磨穿，厚度保留2mm左右(见图三)。(图三)2.3.4.6修整边缘边缘应薄而不塌，不刮手，密贴颈缘线，不会自动脱落，用修边缘车针修边缘时应注意力度，因边薄，力度过大会导致边缘崩塌，从而返工，边缘应当是一条光滑、连续的曲线，不可过于锐利，肩台就位后应抛光边缘。就位检查颈缘密合性。应注意边缘不要过长，边缘过长是导致临床颈缘线就位困难和崩瓷的主要原因(见图四)。