保险公司保险产品条款汇编26.doc
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PAGE\*MERGEFORMAT25ⅩⅩ团体住院费用补偿医疗保险条款本条款中,“您”指投保人,“我们”指国泰人寿保险有限责任公司。条款是保险合同重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。条款中画底线或是黑体的文字特别关系着您的重要权益,请您阅读时尤其注意。为帮助您快速把握本条款的核心,请您认真阅读下列【重要提示】,具体内容请以【条款内容】为准。【重要提示】您拥有的重要权益被保险人享有的保险保障…………………………………………………………………………3社保型住院医疗保险金(A)无社保型住院医疗保险金(B)申请保险金的权利………………………………………………………………………………6.2被保险人发生本合同约定的保险事故,受益人有权向我们申请保险金,申请保险金时需提供相应的证明资料,我们会依照本合同的约定给付保险金。退保………………………………………………………………………………………………8.1在本合同有效期内,您还享有退保的权利,但退保后实际退还的数额可能小于您所交的保险费,请您慎重考虑。※您应履行的义务如实告知……………………………………………………………………………………………5.1您有如实告知的义务。若您故意或因重大过失未履行如实告知的义务,可能严重影响您的权益。及时通知保险事故…………………………………………………………………………………6.1被保险人发生保险事故后,您或受益人应及时通知我们。若未及时通知,可能导致我们难以确定保险事故的性质、原因、损失程度等,并影响到您的权益。※您应特别注意的事项释义…………………………………………………………………………………………………1.1我们在每页底部对一些专业名词进行了释义,并做了显著标识,释义为条款的重要组成部分。等待期…………………………………………………………………………………………………3本合同生效后三十日为等待期,在等待期内发生疾病,我们将不承担保险责任。免赔金额与给付比例………………………………………………………………………………3.1我们在给付住院医疗保险金时,有免赔金额与给付比例的限制。费用补偿原则………………………………………………………………………………………3.3本保险为费用补偿型医疗保险,我们所给付的保险金,合并其他途径的给付,不能超出该次保险事故实际支出的金额。责任免除……………………………………………………………………………………………4.1发生4.1项下的情形,我们将不承担保险责任。重要释义除4.1项下情形外,还请您特别注意理解“住院”、“意外伤害事故”等重要释义内容,这些释义明确了认定保险事故的范围。公司网址www.cathaylife.cn客户服务热线800-819-9899400-886-9899【条款目录】1.释义6.保险金的申请1.1释义6.1保险事故的通知6.2保险金的申请2.您与我们订立的合同6.3诉讼时效2.1合同的构成6.4保险金的给付2.2投保范围2.3合同生效7.受益人2.4保险期间7.1受益人的指定7.2保险金转变为遗产的处理3.我们提供的保障3.1社保型住院医疗保险金(A)8.合同解除3.2无社保型住院医疗保险金(B)8.1您解除合同的手续及风险3.3费用补偿原则9.其他您应注意的事项4.责任免除9.1资料的提供4.1责任免除9.2被保险人的变动9.3住所或通讯地址的变更5.如实告知及年龄错误9.4争议的处理5.1明确说明与如实告知9.5批注5.2年龄的计算及错误的处理9.6索引5.3我们解除权的限制【条款内容】1.释义~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~1.1释义我们在每页底部对一些专业名词做了释义,这些释义为本条款的重要组成部分。同一专业名词在条款中出现多次的,我们只在该专业名词第一次出现的地方做了释义,该释义适用于全文。2.您与我们订立的合同~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~2.1合同的构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单及所附条款、声明、批注、被保险人名册,以及和本合同有关的投保书、变更申请书、体检报告书及包括但不限于保险事故、保险事故:是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。通知书、特别承保同意书等其他约定书面文件共同构成。前述构成本合同的文件正本须留我们存档,我们出具给您的复印件或电子影像印刷件的效力与正本相同;若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时,则以正本为准。2.2投保范围(一)投保人