1产品名称：型号规格：实施者：承担临床试验的医疗机构：临床试验类别：临床验证临床试验负责人（签字）：____________年月日2XXXXXX仪通过XX作用，达到治疗疾病的目的。治疗方法机理清楚、疗效确切，已在临床大量应用。XXX治疗仪（以下简称治疗仪），设计过程中力求产品的治疗原理、主要结构、性能指标等要素与已上市的同类产品相一致，在产品外型、系统控制方面设计体现了本公司产品特色，在电气安全方面提高了相关要求。1．治疗仪的机理(略)2．治疗仪的特点（略）3．试验范围本产品的试验范围：选择符合治疗仪适应症的自愿人员参加试验。（略）本试验的目的是通过观察治疗仪在对各种类型疾病的治疗的安全性和有效性，验证本产品与已上市的同类产品的主要性能方面是否等同。（一）试验机构的选择按国家食品药品监督管理局指定的“国家药品临床研究基地”目录，选择具备妇科验证资格的医疗机构。按“大样本、多中心”的临床试验原则，在两家医疗机构中完成试验。（二）试验方法3本产品的临床应用是利用物理治疗过程，由于方法学和医学伦理学上的限制，不适宜采用随机对照试验方法，故此采用非随机、大样本的病例分析方法。（三）试验成功与失败的可行性分析活性氧XXX治疗仪应用于本试验所选择的病种，已有大量成功的病例报告，属成熟临床技术，本产品的使用方式、基本结构和性能指标设计时与同类产品基本一致，并通过型式试验检验，临床试验的成功性较大。1．本试验可能的失败风险（1）试验产品性能出现非预期的改变；（2）操作不当。2．风险降低上述风险可通过使用前严格的产品检查陀芯榈囊缴僮鳎梢越缦?降至最低。（四）试验成功的判定标准1．试验中未出现严重的不良反应或不良反应事件；2．试验中产品未出现严重故障，简单故障不得重复出现两次以上；3．试验病例的总有效率大于85%，或与文献报道的同类产品的总有效性基本等同。4．试验设备总体性能，达到或优于同类产品性能。（五）操作方法治疗机的操作方法见（产品使用说明书），临床操作参照常规妇科冲洗的处置方法。（六）临床试验质量控制1．提高观测一致性措施（1）门诊病例应严格控制可变因素。（2）参加观察收集临床资料的人员应有较高的专业知识和技能，并相应固定。（3）通过临床试验前培训，使研究人员对于临床试验方案及其各指标具体内涵有充分理解和认识。对于自觉症状的描述应当客观，切勿诱导或提示；对于所规定的客观指标，应当按方案规定的时间和方法进行检查。应注意观察不良反4应或未预料到的毒副作用，并追踪观察。（4）对显著偏离可接受范围以外的数据须加以核实，由研究者作必要的说明。（5）各检测项目必须注明所采用的计量单位。（6）诊断的确定和疗效的评定，至少应由一名主治医师和一名医师共同做出，临床病例报告表填写者应具有医师及其以上职称。（7）临床承担单位应指定专人，定期检查临床试验进展情况，认真核实数据与记录。（8）由实施单位组织如开临床中期会议，对前期工作进行检查，对临床试验过程中发现和存在的问题进行分析，并提出整改。2．保证受试者依从性的措施对受试者治疗情况应从以下几方面严格控制可变因素：（1）在临床试验开始前，组织参加临床试验的临床医师认真学习临床试验方案，落实各项技术指标。（2）参加临床试验的医生应相对固定。（3）病人应按观察方案的要求复诊，如病人未能按时复诊，医生应及时通知其复诊或进行随访。临床试验中，为保证受试者的依从性，应使受试者充分理解试验的意义及按时治疗的重要性。对未完全按照要求治疗的原因要详细记录。（七）数据管理（1）研究者根据受试者的原始观察记录，将数据及时、完整、正确、清晰地载入病例报告表。（2）监查员需监查试验的进行是否遵循试验方案。确认所有的病例报告表填写正确完整，并与原始资料一致。如有错误和遗漏，及时要求研究者改正。（3）录入数据前再次核查，发现问题及时通知监查员，要求研究者做出回答。（八）临床试验研究实施原则临床试验研究开始前，研究者向受试者提供有关临床试验研究详细情况，包括试验性质、试验目的、可能的受益和危害、可供选择的其它治疗方法以及符合《赫尔辛基宣言》规定的受试者权益和义务等，让受试者充分了解与同意，并签5署“知情同意书”之后进行临床试验研究。在临床试验研究过程中，每一位患者都留下详细联系地址、电话等个人资料，以利于研究者