骨伤科疾病的治疗方法教学目的及重点和难点：《中医伤科学》总论第四章第一节药物治疗一、内治法（一）早期２、行气消瘀法（１）适用症状：伤后气滞血瘀。症见：局部肿胀、疼痛，肢体活动受限，无便秘、腹痛等阳明腑实之症。（２）代表方剂：①活血消瘀为主：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎）。②行气止痛为主：柴胡疏肝散（柴胡、甘草、枳壳、白芍、香附、川芎）。③行气活血并重：血府逐瘀汤（柴胡、甘草、枳壳、赤芍、当归、生地、川芎、桃仁、红花、桔梗、川牛膝）。３、清热凉血法（１）适用症状：伤后积瘀化热或邪毒感染。症见：伤后身热，心烦口苦，口干咽燥。局部红、肿、热、痛，或血热妄行，出血、衄血、咳血。舌红苔黄，脉数。（２）代表方剂：①清热解毒为主：五味消毒饮（银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英）②凉血止血为主：小蓟引子（小蓟、生地、滑石、蒲黄、通草、淡竹叶、当归、藕节炭、山栀、甘草）。４、开窍活血法（１）适用症状：伤后气血逆乱、瘀血攻心。症见：神志昏迷，狂躁不安，头痛头昏，恶心呕吐。脉涩而滑。（２）代表方剂：①偏重于活血开窍：黎峒丸（牛黄、冰片、麝香、阿魏、雄黄、大黄、儿茶、血竭、乳香、没药、三七、天竺黄、藤黄）。②偏重于芳香开窍：苏合香丸。（二）中期２、接骨续筋法（１）适用症状：筋伤、骨折中期，筋骨已有接续但未坚实，瘀血尚未消尽，肝肾略有耗损。症见：伤处仍有肿痛，肢体活动受限。（２）代表方剂：续骨活血汤（当归、白芍、赤芍、生地、红花、落得打、地必虫、骨碎补、煅自然铜、川断、乳香、没药、）（三）后期２、补养脾胃法（１）适用症状：伤后少动，脾胃虚弱，运化失职。症见：食纳不佳，饮食不消，大便溏泄，肢体乏力，肌肉萎缩。（２）代表方剂：参苓白术散（党参、茯苓、白术、淮山药、甘草、炒扁豆、炒米仁、砂仁、莲子肉、桔梗）。３、补益肝肾法（１）适用症状：损伤后期，年老体弱，肝肾易亏，症见：腰膝酸软，头晕耳鸣，骨折愈合缓慢，筋伤缠绵不愈。（２）代表方剂：①偏于阴虚：左归丸（熟地、淮山药、萸肉、枸杞子、吐丝子、龟板胶、鹿角胶、牛膝）②偏于阳虚：右归丸（熟地、淮山药、萸肉、枸杞子、吐丝子、鹿角胶、杜仲、当归、附子、肉桂）４、舒筋活络法（１）适用症状：损伤后期，瘀血未尽，气血不畅，复感风寒湿痹阻。症见：肢体酸胀疼痛，关节僵硬，活动不利，遇阴雨天复发或加剧。（２）代表方剂：麻桂温经汤（麻黄、桂枝、细辛、白芷、桃仁、红花、赤芍、甘草）。灵活运用：二、外治法（一）敷贴药２、膏药：将药物浸泡于香油中，数天后加热熬炼、去渣，加入铅丹收膏，至粘稠度适中时摊成膏药。使用时加热烊化，粘贴于伤处。每３－４天更换一次。（１）用于活血舒筋止痛、祛风散寒除湿：坚骨壮筋膏（骨碎补、川断、马钱子、白芨、硼砂、生草乌、生川乌、牛膝、苏木、杜仲、伸筋草、透骨草、羌活、独活、麻黄、五加皮、皂角、红花、泽兰、虎骨）（２）用于祛风除湿：狗皮膏、万应膏。（二）搽擦药（三）熏洗湿敷药（四）热熨药结束４、开窍活血法（１）适用症状：伤后气血逆乱、瘀血攻心。症见：神志昏迷，狂躁不安，头痛头昏，恶心呕吐。脉涩而滑。（２）代表方剂：①偏重于活血开窍：黎峒丸（牛黄、冰片、麝香、阿魏、雄黄、大黄、儿茶、血竭、乳香、没药、三七、天竺黄、藤黄）。②偏重于芳香开窍：苏合香丸。（三）后期２、补养脾胃法（１）适用症状：伤后少动，脾胃虚弱，运化失职。症见：食纳不佳，饮食不消，大便溏泄，肢体乏力，肌肉萎缩。（２）代表方剂：参苓白术散（党参、茯苓、白术、淮山药、甘草、炒扁豆、炒米仁、砂仁、莲子肉、桔梗）。４、舒筋活络法（１）适用症状：损伤后期，瘀血未尽，气血不畅，复感风寒湿痹阻。症见：肢体酸胀疼痛，关节僵硬，活动不利，遇阴雨天复发或加剧。（２）代表方剂：麻桂温经汤（麻黄、桂枝、细辛、白芷、桃仁、红花、赤芍、甘草）。灵活运用：２、膏药：将药物浸泡于香油中，数天后加热熬炼、去渣，加入铅丹收膏，至粘稠度适中时摊成膏药。使用时加热烊化，粘贴于伤处。每３－４天更换一次。（１）用于活血舒筋止痛、祛风散寒除湿：坚骨壮筋膏（骨碎补、川断、马钱子、白芨、硼砂、生草乌、生川乌、牛膝、苏木、杜仲、伸筋草、透骨草、羌活、独活、麻黄、五加皮、皂角、红花、泽兰、虎骨）（２）用于祛风除湿：狗皮膏、万应膏。